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　　​​留置針穿刺是醫(yī)院中常見的醫(yī)療護理操作之一，它為患者提供了更為方便、安全的輸液治療方式。

　　一、什么是留置針穿刺?

　　留置針穿刺是一種將留置針插入血管中的操作，以便在需要時進行輸液、輸血或采血等治療。留置針穿刺可以減少反復穿刺帶來的痛苦和不適，同時也可以減少血管損傷和感染的風險。

　　二、留置針穿刺的操作流程是怎樣的?

　　患者準備：在進行留置針穿刺前，醫(yī)護人員會對患者進行評估，確認患者的身體狀況適合進行操作。患者需要保持安靜，放松身心。

　　穿刺部位選擇：醫(yī)護人員會根據患者的血管狀況和需要進行治療的部位選擇合適的穿刺部位。通常選擇手臂或手背處的靜脈進行穿刺。

　　消毒皮膚：醫(yī)護人員會用消毒液對穿刺部位周圍的皮膚進行消毒，確保操作過程中不會發(fā)生感染。

　　穿刺：醫(yī)護人員將留置針插入血管中，確保留置針的位置正確，并將針芯拔出。

　　固定：醫(yī)護人員會用膠帶將留置針固定在患者的手臂上，確保留置針不會移位或脫落。

　　監(jiān)測：醫(yī)護人員會定期監(jiān)測留置針的運行情況，確保留置針通暢無阻，同時注意觀察患者是否有不良反應。

　　三、留置針穿刺需要注意哪些事項?

　　在進行留置針穿刺前，醫(yī)護人員會對患者進行評估，確保患者的身體狀況適合進行操作。

　　患者在進行留置針穿刺前應保持安靜，放松身心，避免情緒波動影響操作效果。

　　穿刺部位應保持清潔干燥，避免感染。

　　留置針穿刺后，患者應避免過度活動，以免留置針移位或脫落。

　　留置針穿刺后，醫(yī)護人員會定期監(jiān)測留置針的運行情況，確保留置針通暢無阻，同時注意觀察患者是否有不良反應。

　　留置針穿刺可能出現的并發(fā)癥及相應的護理措施如下：

　　四、并發(fā)癥

　　導管堵塞：部分患者在使用留置針時會出現輸液時滴速減慢或者不滴的現象。這可能是由于導管彎曲或沖洗不干凈導致的。

　　靜脈炎：留置針可能導致患者局部出現紅腫熱痛以及緊繃和酸脹感。這通常是由于留置針時間過長或發(fā)生細菌感染引起的。

　　液體滲漏：輸液時液體滲漏是臨床上比較常見的一種情況，可能是由于穿刺時刺破血管壁或針頭斜面沒有完全進入血管內引起的。此外，長時間輸入高濃度或強刺激性藥物也可能導致血管非穿刺性損傷或血管壁內皮完整性被破壞，從而引起液體滲漏。

　　皮下血腫：如果穿刺留置針時操作不當，可能會穿破血管壁，導致皮下發(fā)生血腫，并伴隨著持續(xù)性疼痛感。

　　局部感染：這種情況往往是由于局部沒有注意衛(wèi)生而引起的。留置針會導致局部形成比較小的傷口，外界空氣就會進入到傷口內，很有可能會引發(fā)局部感染，甚至是大面積感染。

　　五、并發(fā)癥護理措施

　　導管堵塞：護理人員在進行留置針操作時，應防止導管出現彎曲。發(fā)生導管堵塞時，不要用注射器推液，可以將肝素帽或正壓接頭擰下回抽。

　　靜脈炎：醫(yī)護人員在操作時應選擇合適的靜脈，并且在換藥之前要使用生理鹽水沖管，以降低靜脈炎發(fā)生的可能。如果已經發(fā)生了靜脈炎，應立即拔管以及使用硝酸甘油貼片等藥物治療。

　　液體滲漏：發(fā)生液體滲漏后，需要在護理人員的操作下立即停止原部位的靜脈滴注，然后選擇使用山莨菪堿濕敷治療。

　　皮下血腫：可以給予拔針處理，局部注射部位要進行加壓，皮下血腫早期可進行冷敷，后期可給予熱敷，促進淤血的吸收。

　　局部感染：患者需要注意個人衛(wèi)生，避免傷口接觸水或其他污染物。醫(yī)護人員應嚴格執(zhí)行無菌技術操作和手衛(wèi)生規(guī)范，以減少感染的風險。

　　留置針穿刺是一種方便、安全的醫(yī)療操作，可以為患者提供更為舒適的治療體驗。在進行留置針穿刺時，醫(yī)護人員會根據患者的具體情況選擇合適的穿刺部位和操作流程，確保操作過程的安全和有效。

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