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　　產(chǎn)程護理

　　第二產(chǎn)程

　　(1)臨床表現(xiàn)：胎頭撥露是指宮縮時暴露于陰道口，間歇時又縮回陰道內(nèi)。胎頭著冠是指宮縮間歇時，胎頭不再回縮。

　　(2)護理措施：指導(dǎo)待產(chǎn)婦正確使用腹壓是第二產(chǎn)程的首要護理目標，每5~10分鐘聽胎心音次。

　　第三產(chǎn)程

　　(1)臨床表現(xiàn)：胎盤剝離征象表現(xiàn)為宮體變硬呈球形，胎盤剝離后降至子宮下段，下段被擴張，宮底升高達臍上;陰道突然流出大量血液陰道口外露的一段臍帶自行延長;用手掌尺側(cè)在產(chǎn)婦恥骨聯(lián)合上方輕壓子宮下段，子宮體上升而外露的臍帶不再回縮。胎兒娩出后，子宮底降至平臍，宮縮暫停，幾分鐘后又重新出現(xiàn)。

　　(2)護理措施：以新生兒出生后1分鐘時的心率、呼吸、肌張力、喉反射及皮膚顏色五項體征為依據(jù)，每項0~2分，滿分10分。8~10分為正常新生兒;4~7分為輕度室息;0~3分為重度室息。出生后30分鐘哺乳，分娩后繼續(xù)在產(chǎn)房內(nèi)觀察2小時。

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