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　　在臨床護理工作中，輸液治療是常見且重要的治療手段之一，但隨之而來的輸液反應也是不容忽視的風險。作為護士，熟練掌握并迅速應對各類輸液反應，對于保障患者安全至關重要。本文將詳細介紹藥物熱原反應、靜脈炎、容量負荷過重及嚴重過敏反應這四大常見輸液反應的詳情、處理方法及注意事項，旨在提升護士的應急處理能力。

　　一、藥物熱原反應

　　詳情：藥物熱原反應是由于藥物中混入的致熱源(如細菌、真菌代謝產物等)引起的發熱反應，多發生于輸液后數分鐘至1小時內，表現為寒戰、高熱、頭痛、惡心等癥狀。

　　處理方法：

　　1、立即停止輸液，保留剩余藥液及輸液器具以備檢查。

　　2、給予患者保暖措施，如加蓋被褥，調節室溫。

　　3、密切觀察病情變化，記錄體溫變化，高熱者遵醫囑給予物理降溫或藥物降溫。

　　4、報告醫生，根據病情給予抗過敏、抗休克等對癥治療。

　　注意事項：加強藥品質量檢查，確保無菌操作;輸液前仔細檢查藥品有效期及外觀;對于易過敏藥物，應做好過敏試驗。

　　二、靜脈炎

　　詳情：靜脈炎是靜脈血管內膜的炎癥，多由藥物刺激、濃度過高、速度過快或留置針時間過長引起，表現為沿靜脈走向的紅腫、疼痛、條索狀改變。

　　處理方法：

　　1、停止在該部位輸液，拔除留置針或調整穿刺部位。

　　2、局部熱敷或應用50%硫酸鎂濕敷，促進炎癥消散。

　　3、抬高患肢，促進血液回流，減輕腫脹。

　　4、必要時，遵醫囑給予抗生素或抗炎藥物治療。

　　注意事項：合理選擇穿刺部位，避免在同一部位反復穿刺;控制輸液速度和濃度，避免過快過濃;加強巡視，及時發現并處理靜脈炎征象。

　　三、容量負荷過重

　　詳情：容量負荷過重，又稱急性肺水腫，是由于輸液速度過快或短時間內輸入大量液體，導致循環血量急劇增加，心臟負擔加重，引起急性左心衰。患者表現為突發呼吸困難、端坐呼吸、咳粉紅色泡沫痰等。

　　處理方法：

　　1、立即停止輸液，通知醫生。

　　2、患者取端坐位，雙腿下垂，以減少回心血量。

　　3、給予高流量吸氧，必要時使用酒精濕化吸氧，以減輕肺泡內泡沫張力。

　　4、遵醫囑給予強心、利尿、擴血管藥物，如西地蘭、呋塞米、硝酸甘油等。

　　5、嚴密監測生命體征，記錄出入量，保持呼吸道通暢。

　　注意事項：嚴格掌握輸液指征和輸液速度，特別是對于老年、兒童、心臟病患者更應謹慎;輸液過程中加強巡視，及時發現并處理異常情況。

　　四、嚴重過敏反應

　　詳情：嚴重過敏反應，即過敏性休克，是輸液中最嚴重的反應之一，多由藥物(如抗生素、生物制品)引起，表現為胸悶、氣促、喉頭水腫、血壓下降、意識喪失等。

　　處理方法：

　　1、立即停藥，就地搶救，同時通知醫生。

　　2、給予患者平臥位，保持呼吸道通暢，必要時行氣管插管或氣管切開。

　　3、迅速建立靜脈通道，遵醫囑給予腎上腺素、地塞米松等抗過敏、抗休克藥物。

　　4、密切監測生命體征，記錄搶救過程，注意保暖。

　　5、待病情穩定后，轉送至重癥監護室進一步治療。

　　注意事項：加強患者用藥史詢問，了解過敏史;對于高敏體質者，使用易致敏藥物前應做好充分準備，如備好搶救藥品和器械;輸液過程中密切觀察患者反應，一旦發現過敏癥狀，立即采取措施。

　　總之，作為護士，在面對輸液反應時，必須保持冷靜、迅速判斷、果斷處理，同時加強專業知識學習，提高應急處理能力，確保患者安全。

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