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　　支氣管哮喘

　　1.病因

　　病因與遺傳和環境因素有關。

　　呼吸道感染、病毒感染是哮喘發作的重要原因。尤以呼吸道合胞病毒為甚。

　　2.發病機制

　　呼吸道高反應是哮喘基本特征。

　　3.臨床表現

　　咳嗽、胸悶、喘息和呼吸困難為典型癥狀，以夜間和清晨更為嚴重。

　　發作時呼氣性呼吸困難，呼氣相延長伴喘鳴聲。體征有三凹征，叩診過清音，聽診呼吸音減弱，雙肺布滿哮鳴音。

　　合理用藥后仍不能在24小時內緩解，稱為哮喘持續狀態。

　　4.輔助檢查

　　血常規示嗜酸性粒細胞增高。

　　X線檢查示過度充氣狀。

　　肺功能顯示呼氣流速峰值降低，殘氣容量增加。

　　血氣分析PaO2降低，病初PaCO2可降低，嚴重時PaCO2增高，pH下降。

　　5.治療原則

　　吸入治療是首選的藥物治療方法。

　　6.護理措施

　　氧氣吸入，濃度以40%為宜。腎上腺素糖皮質激素是目前治療哮喘最有效的藥物。

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