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　　循環系統疾病病人常用診療技術及護理

　　1.人工心臟起搏器

　　術后持續心電監護24小時。平臥位8~12小時，禁止術側(右側)臥位。術側肢體勿過度活動，避免用力咳嗽，防止電極脫落。沙袋壓迫傷口4~6小時，注意觀察傷口有無滲血和紅腫。告知患者如脈率比預定頻率降低10%時，及時到醫院更換電池。定期復查:最初半年為每月隨訪一次-3~6個月隨訪一次-電池耗盡前每月隨訪一次。

　　2.心臟電復律的種類及適應證

　　同步電復律適用于除室顫以外的快速異位心律失常。在任何時間放電，適用于心室顫動與撲動。首次電復律的能量宜大，成人使用單相波除顫能量為300J，雙相波能量為200J。

　　3.電復律病人的護理

　　術前停用洋地黃24~48小時。術后持續24小時心電監測，低流量鼻導管吸氧。腦栓塞于術后24~48小時內最易發生。地西泮10~30mg，靜脈注射，至病人睫毛發射開始消失的深度。

　　4.冠狀動脈造影術

　　術前6小時禁食、禁水，但不禁藥。術后穿刺部位按壓15~20分鐘，沙袋壓迫6小時，術側肢體制動12小時。

　　5.經皮穿刺腔內冠狀動脈成形術

　　術前口服抑制血小板聚集藥物阿司匹林。術中肝素化抗凝。術后長期服用阿司匹林，控制冠心病的危險因素。

　　6.經皮穿刺冠狀動脈內支架安置術

　　術后維持抗凝治療1~3個月。

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