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　　女性，35 歲，已婚，近 3 周來無明顯誘因出現情緒低落，晨重夕輕，興趣缺乏，精力減弱，言語減少，動作遲緩，自覺腦子笨，覺得前途暗淡，悲觀失望，早醒，食欲減退，便秘，性欲減退，自責自罪，多次自殺未遂。該患者最可能的診斷是( )

　　A. 神經衰弱

　　B. 反應性精神障礙

　　C. 抑郁性神經癥

　　D. 抑郁發作

　　E. 隱匿性抑郁發作

　　答案：D

　　解析：該患者出現典型的抑郁發作表現，如情緒低落、晨重夕輕、興趣缺乏、精力減弱、自責自罪、自殺觀念等，且癥狀持續時間較長，符合抑郁發作的診斷標準。神經衰弱主要表現為精神易興奮和腦力易疲勞等;反應性精神障礙有明顯的精神刺激因素;抑郁性神經癥癥狀相對較輕，一般無自殺未遂等嚴重情況;隱匿性抑郁發作主要以軀體癥狀為主，精神癥狀不典型。

　　關于宮頸癌的病理變化，下列哪項是錯誤的( )

　　A. 外生型癌可見向外突出的贅生物

　　B. 內生型癌灶向宮頸深部組織浸潤

　　C. 糜爛型癌灶僅累及宮頸陰道部

　　D. 頸管型癌灶位于宮頸外口

　　E. 組織學上多為鱗狀細胞癌

　　答案：D

　　解析：頸管型癌灶是指癌灶發生在宮頸管內，而不是位于宮頸外口。外生型癌可見向外突出的贅生物;內生型癌灶向宮頸深部組織浸潤;糜爛型癌灶僅累及宮頸陰道部;宮頸癌組織學上多為鱗狀細胞癌，這些描述均正確。

　　某產婦，足月順產一女嬰，產后第 2 天，乳房脹痛，無紅腫，體溫 37.8℃，下列處理方法正確的是( )

　　A. 用吸奶器吸乳

　　B. 生麥芽煎湯喝

　　C. 少喝湯水

　　D. 讓新生兒多吸吮

　　E. 芒硝敷乳房

　　答案：D

　　解析：產后乳房脹痛多因乳腺管不通暢，讓新生兒多吸吮可促進乳腺管通暢，緩解乳房脹痛，是最有效的處理方法。用吸奶器吸乳可能會損傷乳頭;生麥芽煎湯喝、芒硝敷乳房多用于退奶;少喝湯水不利于乳汁分泌，可能會影響母乳喂養。

　　患者，女，48 歲，月經紊亂 1 年，經量時多時少，周期無規律，此次月經持續 10 天未凈，量多，基礎體溫呈單相型，應首先考慮的診斷是( )

　　A. 無排卵性功血

　　B. 有排卵性功血

　　C. 子宮內膜癌

　　D. 子宮肌瘤

　　E. 子宮頸癌

　　答案：A

　　解析：患者月經紊亂，經量時多時少，周期無規律，基礎體溫呈單相型，提示無排卵，應首先考慮無排卵性功血。有排卵性功血月經周期相對規律;子宮內膜癌多表現為絕經后陰道流血或月經紊亂伴陰道排液等;子宮肌瘤多有經量增多、經期延長等表現，但一般不會出現基礎體溫單相型;子宮頸癌主要表現為接觸性出血等。

　　下列關于卵巢腫瘤的敘述，正確的是( )

　　A. 良性腫瘤多為實質性

　　B. 惡性腫瘤多為單側

　　C. 卵巢腫瘤都有內分泌功能

　　D. 卵巢瘤樣病變不是真性腫瘤

　　E. 卵巢巧克力囊腫是卵巢的良性腫瘤

　　答案：D

　　解析：卵巢瘤樣病變不是真性腫瘤，多為單側，壁薄，一般可自行消失。良性腫瘤多為囊性，惡性腫瘤多為雙側、實質性;卵巢腫瘤中只有部分具有內分泌功能，如顆粒細胞瘤等;卵巢巧克力囊腫是子宮內膜異位癥的一種表現，屬于良性病變，但不是卵巢的良性腫瘤，嚴格意義上它是一種異位內膜種植形成的囊腫。

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