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　　單選題

　　1.患者女，31歲反復血尿，蛋白尿3年，5天前因感冒后出現乏力，食欲減退，眼瞼，顏面水腫，蛋白尿(++)，尿紅細胞5個/HP，血壓150/90mmHg，Hb90h/L，夜尿增多，最可能的診斷是：

　　A.慢性腎小球腎炎

　　B.糖尿病腎病

　　C.狼瘡性腎炎

　　D.高血壓腎病

　　【答案】A。

　　解析：慢性腎小球腎炎是以血尿、蛋白尿、高血壓、水腫為臨床表現的腎小球疾病。蛋白尿和血尿出現的較早，早期水腫時有時無，且多為眼瞼和下肢的中輕度水腫，晚期持續存在。

　　2.患者男，52歲，因特發性血小板減少紫癜入院，其最常見的出血部位是：

　　A.皮膚黏膜

　　B.消化道

　　C.尿道

　　D.顱內

　　【答案】A。

　　解析：特發性血小板減少紫癜出血表現為全身皮膚淤點，最常見的出血部位為皮膚黏膜、內臟出血。

　　3.關于Ⅱ型糖尿病的敘述，正確的是：

　　A.主要與免疫和環境有關

　　B.主要見于年輕人

　　C.胰島素絕對缺乏

　　D.有明顯的家族遺傳傾向

　　【答案】D。

　　解析：II型糖尿病的發生發展分為4個階段，有明顯的遺傳傾向，胰島素抵抗和β細胞功能缺陷，此時指的是胰島素作用的靶器官對胰島素的敏感性降低。多發生在40歲以上的成年人和老人。

　　4.慢性腎衰竭最早的表現是：

　　A.尿量減少

　　B.疲乏無力

　　C.食欲不振

　　D.血壓升高

　　【答案】C。

　　解析：慢性腎衰竭早期常無明顯的臨床癥狀，最早表現出來的臨床癥狀是消化系統癥狀，食欲不振，還可表現為惡心嘔吐，腹脹腹瀉。

　　5.腦出血以內囊出血最常見，內囊出血的特征性臨床表現是：

　　A.同側偏盲，同側偏癱

　　B.同側偏盲，對側偏癱和感覺障礙

　　C.對側偏盲，同側偏癱

　　D.對側偏盲，對側偏癱

　　【答案】B。

　　解析：腦出血因殼核、丘腦出血，常累及內囊，并常以內囊損害為體征為突出表現，殼核損傷時病人常出現對側偏癱、偏身感覺障礙和同向性偏盲。丘腦出血時病人常表現為感覺障礙。

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