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2025年初級(jí)護(hù)師考試精華考點(diǎn)/高頻考題 點(diǎn)擊學(xué)習(xí) 　

　　A、尿酮體(+)

　　B、尿中白細(xì)胞>5個(gè)/高倍鏡視野

　　C、柏油樣便

　　D、血紅蛋白

　　E、大量管型尿

　　1.配伍題、貧血可發(fā)現(xiàn)( )

　　A.A

　　B.B

　　C.C

　　D.D

　　E.E

　　【答案】：D

　　【解析】：血紅蛋白5個(gè)/高倍鏡視野為異常，稱為白細(xì)胞尿，因蛻變的白細(xì)胞稱為膿細(xì)胞，故白細(xì)胞尿亦稱為膿尿，是診斷尿路感染的重要依據(jù)(B錯(cuò));成形的黑色便稱黑便，稀薄、黏稠、漆黑、發(fā)亮的糞便，形似柏油樣，稱為柏油樣便，常見于上消化道出血等(C錯(cuò));大量管型尿常見于腎小球或腎小管疾病，但在發(fā)熱、運(yùn)動(dòng)后偶可見透明管型，此時(shí)不一定代表腎臟病變，但若有細(xì)胞管型或較多顆粒管型與蛋白尿同時(shí)出現(xiàn)，則臨床意義較大(E錯(cuò))。

　　2.單選題、符合慢性阻塞性肺氣腫的體征是( )

　　A.叩診呈鼓音

　　B.單側(cè)語(yǔ)顫減弱

　　C.單側(cè)呼吸運(yùn)動(dòng)減弱

　　D.氣管偏移

　　E.呼氣時(shí)間延長(zhǎng)

　　【答案】：E

　　【解析】：慢性阻塞性肺氣腫是由于慢性炎癥蔓延至氣道遠(yuǎn)端，累及細(xì)支氣管管壁及周圍組織，造成氣體排出受阻，使肺泡過度膨脹和肺泡壁彈性減弱或破壞，病人在咳嗽咳痰的基礎(chǔ)上出現(xiàn)逐漸加重的呼吸困難，典型的肺氣腫體征為：聽診呼吸音減弱，呼氣延長(zhǎng)，心音遙遠(yuǎn)(選E);胸部呼吸活動(dòng)減弱;雙側(cè)語(yǔ)顫減弱;叩診過清音，氣管正中位置(ABCD錯(cuò))。

　　3.單選題、某患者肝炎后肝硬化，近日食欲欠佳，腹脹，體檢：腹部有移動(dòng)性濁音，提示( )

　　A.腹水

　　B.腸脹氣

　　C.腹膜炎

　　D.膽囊結(jié)石

　　E.胰管梗死

　　【答案】：A

　　【解析】：肝硬化臨床上常以肝功能損害和門脈高壓為主要表現(xiàn)，而門脈高壓的三大表現(xiàn)即脾大、側(cè)支循環(huán)的建立和開放、腹水，約75%以上失代償期病人有腹水，是肝硬化最突出的表現(xiàn)，當(dāng)腹水量>1000ml時(shí)，可叩出移動(dòng)性濁音，該肝硬化患者腹脹，且有移動(dòng)性濁音，判斷出現(xiàn)腹水(選A);腸脹氣表現(xiàn)為噯氣、腹脹腹痛(B錯(cuò));腹膜炎常出現(xiàn)腹痛、惡心、嘔吐、體溫、脈搏變化、感染中毒癥狀(C錯(cuò));膽囊結(jié)石典型表現(xiàn)出現(xiàn)膽絞痛、右上腹隱痛(D錯(cuò));胰管梗死臨床表現(xiàn)有上腹痛、營(yíng)養(yǎng)不良、脂肪性腹瀉等(E錯(cuò))。

　　4.單選題、對(duì)改善早期肺氣腫癥狀具有重要意義的措施是( )

　　A.預(yù)防呼吸道感染

　　B.戒煙

　　C.去除外界刺激因素

　　D.呼吸功能鍛煉

　　E.體位引流

　　【答案】：D

　　【解析】：肺氣腫主要是因?yàn)榉闻輳椥曰乜s力減弱，小氣道阻力增高，呼氣時(shí)小氣道提早閉合使氣體滯留在肺泡內(nèi)，呼吸效率降低，通過縮唇呼氣和腹式呼吸等呼吸功能鍛煉可以降低呼吸阻力，防止呼氣時(shí)小氣道過早閉合，利于肺泡內(nèi)氣體排出，提高呼吸效率，故呼吸功能鍛煉對(duì)于改善肺氣腫早期癥狀具有重要意義。(選D)

　　5.單選題、下列哪項(xiàng)表現(xiàn)不是洋地黃中毒癥狀( )

　　A.心動(dòng)過緩

　　B.心律失常

　　C.惡心、嘔吐

　　D.頭暈、嗜睡

　　E.激惹、驚厥

　　【答案】：E

　　【解析】：激惹、驚厥常見于顱內(nèi)、外感染或顱內(nèi)、外疾病，一般不會(huì)由洋地黃中毒引起;洋地黃類藥物中毒常見毒性反應(yīng)包括：心血管系統(tǒng)表現(xiàn)，常出現(xiàn)各種心律失常，室性期前收縮二聯(lián)律最為常見，常有室上性心動(dòng)過速伴房室傳導(dǎo)阻滯、房室傳導(dǎo)阻滯、竇性心動(dòng)過緩等;胃腸道反應(yīng)，食欲下降、惡心、嘔吐等;神經(jīng)系統(tǒng)表現(xiàn)，視力模糊、黃視綠視、頭暈、頭痛。(選E)

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