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　　病房護理工作質量標準

　　病房護理工作質量標準：包括病室管理、基礎護理與重癥護理、無菌操作與消毒隔離、崗位責任制、護士素質等。

　　1)病房管理：病房內清潔、整齊、安靜、舒適。病室規范，工作有序;貴重藥、毒麻藥有專人管理，藥柜加鎖，賬物符合;病室陪伴率符合醫院標準;預防醫院感染和護理合并癥的發生;有健康教育制度。

　　2)基礎護理與重癥護理：病情觀察全面及時，掌握患者基本情況，如診斷、病情、治療、檢查結果及護理等;患者六潔(口腔、頭發、皮膚、指趾甲、會陰、床單位)、四無(無壓瘡、無墜床、無燙傷、無交叉感染);落實基礎護理和專科護理，有效預防并發癥。各種引流管、瓶清潔通暢，達到要求;晨晚護理符合規范;危重患者有護理計劃、專科護理到位，無合并癥;急救物品齊全、搶救技術熟練，醫囑執行準確及時。做好監護搶救護理及護理記錄，整舒安全、無并發癥。

　　3)無菌操作及消毒隔離：各項無菌技術操作符合無菌要求;消毒物品方法正確;浸泡器械的消毒液濃度、更換時間及液量達到標準;掃床套及患者小桌擦布“一人一套”、“一人一巾”，用后浸泡消毒;餐具及便器用后消毒;治療室、處置室、換藥室嚴格執行消毒隔離制度，定期消毒并做空氣細菌培養，做好記錄;傳染病患者按病種進行隔離;應使用一次性注射器、輸液器;所有無菌物品均注明滅菌日期，單獨放置，確保無過期物品;了解各種消毒液使用的濃度、范圍及配制方法;醫療垃圾使用黃塑料袋集中處理。建立預防院內感染的質檢機構，制度及措施，有檢測消毒、滅菌效果的手段。

　　4)崗位責任制健全：明確護理部主任、科護士長、護士長、護士、護理員等工作職責。

　　5)護士素質：服裝清潔整齊、舉止大方;對患者態度和藹，語言文明，待人禮貌，熱情主動做好各項護理工作，貫徹保護性醫療制度;關心熱愛集體，團結協作。努力學習業務;遵守規章制度，堅守崗位;熱心為患者做好健康宣教工作。

　　護理部管理質量標準

　　護理部管理質量標準：有健全的領導體制，完成各項護理質量指標;管理目標明確;做到有年計劃、季計劃、月計劃，及時總結，有達標措施。護理管理制度健全，有全院統一的管理制度。有健全的會議制度;能落實護理檢查和質量控制;有計劃、有目標地培養護理人員;開展護理教學和科研工作，建立、健全護理技術檔案;有各項登記、信息管理制度。有科護士長、護士長考核辦法;有各級人員及護士崗位職責、考核標準并定期考核。各科疾病護理常規完備，并定期組織修改完善。全院護理單元有質量監控制度。有查房查崗制度。有護理工作情況登記制度。

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