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　　專業實務

　　一、A1/A2型題

　　1.常用于銅綠假單胞菌感染的漱口溶液是(　)。

　　A.0.3%醋酸溶液

　　B.0.1%醋酸溶液

　　C.1%～4%碳酸氫鈉溶液

　　D.2%～3%硼酸溶液

　　E.1%～3%過氧化氫溶液

　　【答案】B

　　【解析】0.1%醋酸溶液：用于銅綠假單胞菌感染時。口腔pH偏堿性時適用。

　　2.發生醫療糾紛需要進行尸檢，尸檢時間應在死亡內多長時間內進行(　)。

　　A.12h內

　　B.48h內

　　C.72h內

　　D.24h內

　　E.36h內

　　【答案】B

　　【解析】不能確定病人死因或對死因有異議時，應在病人死亡后48小時內進行尸檢。

　　3.護患關系中最重要的非技術性關系是(　)。

　　A.道德關系

　　B.利益關系

　　C.工作關系

　　D.文化關系

　　E.法律關系

　　【答案】A

　　4.氧的彌散能力是二氧化碳的多少倍(　)。

　　A.1/10倍

　　B.1/20倍

　　C.10倍

　　D.20倍

　　E.40倍

　　【答案】B

　　5.疝的組成不包括(　)。

　　A.疝塊

　　B.疝外被蓋

　　C.疝內容物

　　D.疝環

　　E.疝囊

　　【答案】A

　　【解析】典型的腹外疝由疝囊、疝內容物和疝外被蓋組成。疝囊頸又稱疝門，是疝囊比較狹窄的部分，是疝環所在的位置。

　　6.膽汁中參與消化作用的主要成分是(　)。

　　A.膽色素

　　B.膽鹽

　　C.膽固醇

　　D.脂肪酶

　　E.蛋白酶

　　【答案】B

　　【解析】膽汁的成分很復雜，主要成分有膽鹽、膽固醇、膽色素等，但膽汁中沒有消化酶。參與消化和吸收的主要成分是膽鹽。

　　7.麻疹并發的肺炎類型是(　)。

　　A.支氣管肺炎

　　B.間質性肺炎

　　C.真菌性肺炎

　　D.大葉性肺炎

　　E.支原體肺炎

　　【答案】A

　　【解析】麻疹常見并發癥：支氣管肺炎、喉炎、心肌炎、麻疹腦炎等，并能使結核病惡化。

　　8.人體是以什么為中心(　)。

　　A.五臟

　　B.經絡系統

　　C.精、氣、血、津液

　　D.六腑

　　E.五體、五官、九竅、四肢

　　【答案】A

　　【解析】人體是以五臟為中心。

　　9.大量輸注庫存血后要防止發生(　)。

　　A.堿中毒和低血鉀

　　B.堿中毒和高血鉀

　　C.酸中毒和低血鉀

　　D.酸中毒和高血鉀

　　E.低血鉀和低血鈉

　　【答案】D

　　【解析】庫存血是全血制品的一種，含有血液的各種成分，但白細胞、血小板、凝血酶原等成分破壞較多，鉀離子含量增多，酸性增高。在大量輸入后可引起高鉀血癥和酸中毒，故D正確。

　　10.患者，男，45歲。是一家證券交易所的高級分析師，因工作勞累，睡眠不佳，自覺經常頭痛、頭暈而就診。測血壓150/88mmHg，護士對患者進行飲食指導時，每天攝入鈉鹽的標準不高于(　)。

　　A.9g

　　B.8g

　　C.7g

　　D.6g

　　E.5g

　　【答案】D

　　11.做尿糖定量檢查的尿標本，容器中應加入的防腐劑是(　)。

　　A.甲醛

　　B.乳酸鈉

　　C.肝素鈉

　　D.濃鹽酸

　　E.甲苯

　　【答案】E

　　12.原發性肝癌肝區疼痛的特點是(　)。

　　A.間歇性隱痛

　　B.持續性鈍痛

　　C.陣發性絞痛

　　D.刀割樣疼痛

　　E.燒灼樣疼痛

　　【答案】B

　　【解析】原發性肝癌肝區疼痛的特點為間歇性或持續性鈍痛或刺痛(B對)。

　　13.以各項護理活動為中心的護理工作方法稱為(　)。

　　A.個案護理

　　B.成組護理

　　C.整體護理

　　D.功能制護理

　　E.責任制護理

　　【答案】D

　　【解析】功能制護理是以工作為中心的護理方式，護士長按照護理工作的內容分配護理人員，每1～2名護士負責其中一個特定任務，各班護士相互配合共同完成病人所需的全部護理，護士長監督所有工作。優點：①節省人力、經費、設備、時間，護士長便于組織工作。②有利于提高護士技能操作的熟練程度，工作效率較高。③分工明確，有利于按護士的能力分工。缺點：①忽視病人的心理和社會因素，護理缺乏整體性。②護患之間缺乏溝通和理解，易發生沖突。③護理工作被視為機械性和重復性的勞動，護理人員不能發揮主動性和創造性，易產生疲勞、厭煩情緒，工作滿意度降低。

　　14.某患者心電圖檢查結果：常規心電圖平均P-P間隔為15小格，護士為其計算心率為(　)。

　　A.60/min

　　B.75/min

　　C.85/min

　　D.90/min

　　E.100/min

　　【答案】E

　　【解析】測量5個或5個以上P-P或R-R間期，計算其平均值，60除以該周期即為每分鐘的心率，即60÷(15×0.04)=100/min(心電圖橫坐標每個小格的時長為0.04s)。選E。

　　15.某病人胸廓成桶狀，胸廓活動度減弱，叩診過清音，最可能是(　)。

　　A.胸膜炎

　　B.肺氣腫

　　C.肺實變

　　D.氣胸

　　E.肺不張

　　【答案】B

　　【解析】典型肺氣腫體征為：桶狀胸，胸部呼吸活動減弱;語顫減弱;叩診過清音，心濁音界縮小，肝上界下移;聽診呼吸減弱呼氣延長，心音遙遠。晚期病人因呼吸困難，可表現為身體前傾，常呈縮唇呼氣。

　　16.護士化妝應該不包括(　)。

　　A.清新

　　B.自然

　　C.時尚

　　D.大方

　　E.雅致

　　【答案】C

　　17.患兒，女性，3歲。因上呼吸道感染入院。目前出現高熱，聲音嘶啞，犬吠樣咳嗽，吸氣性喉鳴。為迅速緩解癥狀，首選的處理方法是(　)。

　　A.地塞米松霧化吸入

　　B.靜點抗生素

　　C.靜點強的松

　　D.口服化瘀藥

　　E.以呼吸機行機械通氣

　　【答案】A

　　【解析】患兒因上呼吸道感染入院，出現高熱，聲音嘶啞，犬吠樣咳嗽，吸氣性喉鳴，可考慮為發生了急性感染性喉炎，為迅速緩解癥狀，首選的處理方法是地塞米松霧化吸入。選A。

　　18.無菌盤在未污染的情況下有效期為(　)。

　　A.1小時

　　B.4小時

　　C.8小時

　　D.12小時

　　E.24小時

　　【答案】B

　　19.急性心肌梗死24小時內應禁用的藥物是(　)。

　　A.利多卡因

　　B.速尿

　　C.尿激酶

　　D.硝酸甘油

　　E.洋地黃

　　【答案】E

　　20.肌注傷及患者坐骨神經，致患者輕度殘疾屬于(　)。

　　A.不屬于醫療事故

　　B.一級醫療事故

　　C.二級醫療事故

　　D.三級醫療事故

　　E.四級醫療事故

　　【答案】D

　　【解析】《醫療事故處理條例》第四條規定，根據對患者人身造成的損害程度，將醫療事故分為四級：

　　一級醫療事故：造成患者死亡、重度殘疾的;

　　二級醫療事故：造成患者中度殘疾、器官組織損傷導致嚴重功能障礙的;

　　三級醫療事故：造成患者輕度殘疾、器官組織損傷導致一般功能障礙的;

　　四級醫療事故：造成患者明顯人身損害的。

　　21.下列信息中，屬于客觀資料的是(　)。

　　A.頭痛2天

　　B.感到惡心

　　C.體溫39℃

　　D.不易入睡

　　E.常有咳嗽

　　【答案】C

　　【解析】客觀資料是護士經觀察、體檢、借助其他儀器檢查或實驗室檢查等所獲得的病人的健康資料如黃痘、發紺、呼吸困難頸項強直、心臟雜音、體溫39.0℃等。

　　22.某護士在抽吸藥液的過程中，不慎被掰開的安瓿劃傷了手指，不妥的處理方法是(　)。

　　A.用0.5%碘伏消毒傷口，并包扎

　　B.用75%乙醇消毒傷口，并包扎

　　C.從傷口的遠心端向近心端擠壓

　　D.及時填寫銳器傷登記表

　　E.用肥皂水徹底清洗傷口

　　【答案】C

　　【解析】發生職業暴露時，受傷護士要保持鎮靜，首先應立即進行局部緊急處理，包括輕擠出血、清洗、局部消毒等：用洗手液和流動水清洗污染的皮膚，用生理鹽水沖洗黏膜，如有傷口，應當從傷口的近心端向遠心端擠壓。盡可能擠出損傷處的血液，再用洗手液和流動水沖洗，禁止進行傷口的局部擠壓，以免產生虹吸現象，將污染血液吸入血管，增加感染機會。受傷部位的傷口沖洗后，應當用消毒液，如75%乙醇或者0.5%碘伏進行消毒，并包扎傷口，被暴露的黏膜，應當反復用生理鹽水沖洗干凈，及時填寫銳器傷登記表。

　　23.患者男，46歲。患消化道潰瘍多年，今晚飲酒后出現上腹部劇烈疼痛，面色蒼白，腹肌緊張，全腹明顯壓痛反跳痛。該患者首要的護理措施是(　)。

　　A.吸氧

　　B.繼續觀察病情

　　C.絕對臥床休息

　　D.禁食及胃腸減壓

　　E.建立靜脈通路

　　【答案】D

　　【解析】患者出現上腹部劇烈疼痛，面色蒼白，腹肌緊張，全腹明顯壓痛反跳痛。考慮為潰瘍穿孔，所以首要的護理措施是禁食及胃腸減壓。

　　24.甲狀腺功能亢進癥患者進行基礎代謝率測定時間宜在(　)。

　　A.下午6點、餐后和靜臥

　　B.清晨空腹和靜臥

　　C.下午4點，靜臥

　　D.午間12點、餐后和靜臥

　　E.下午2點，靜臥

　　【答案】B

　　【解析】行基礎代謝率測定應在禁食12小時、睡眠8小時以上、靜臥空腹狀態下進行。

　　25.腹股溝直疝與斜疝的最主要的鑒別之處是(　)。

　　A.疝塊的形狀

　　B.發病的年齡

　　C.嵌頓的程度

　　D.回納疝塊壓迫內環，增加腹壓疝塊是否出現

　　E.包塊的位置

　　【答案】D

　　【解析】根據疝囊頸與腹壁下動脈的解剖關系，腹股溝疝可分為斜疝及直疝兩種。自腹壁下動脈外側的腹股溝內環，向下向前經過腹股溝管，穿過腹股溝外環，突向陰囊的疝稱為斜疝。自腹壁下動脈內側的直疝三角區直接由后向前突出、不經過內環、不落入陰囊的疝稱為直疝。

　　26.患兒離世，在冷凍保存的條件下，最保存時間是(　)。

　　A.3天

　　B.7天

　　C.10天

　　D.14天

　　E.16天

　　【答案】B

　　27.患者外陰奇癢，白帶呈豆腐渣樣，最可能的診斷是(　)。

　　A.念珠菌性陰道炎

　　B.滴蟲性陰道炎

　　C.慢性宮頸炎

　　D.萎縮性陰道炎

　　E.前庭大腺炎

　　【答案】A

　　【解析】外陰陰道假絲酵母菌病是由假絲酵母菌引起的外陰陰道炎癥，曾稱為外陰陰道念珠菌病，其癥狀是外陰騷癢，灼痛，白帶呈豆渣樣。

　　28.關于原發性胃癌的敘述，錯誤的是(　)。

　　A.手術是治療胃癌的首選方法

　　B.早期無明顯癥狀及體征

　　C.血液轉移為晚期胃癌最主要的轉移途徑

　　D.早期均出現惡心嘔吐宿食及進食梗阻感

　　E.好發于胃竇部

　　【答案】D

　　【解析】早期無明顯癥狀，半數病人較早出現上腹隱痛，一般服藥后可暫時緩解。(C錯)

　　29.一歲半小孩輸液首選(　)。

　　A.頭皮靜脈

　　B.下肢淺靜脈

　　C.貴要靜脈

　　D.手背靜脈網

　　E.肘正中靜脈

　　【答案】A

　　30.6個月小兒，已添加菜汁、米湯母親帶其到兒保門診進行健康咨詢，此時應指導家長給該小兒的輔食是(　)。

　　A.蛋黃

　　B.饅頭

　　C.肉末

　　D.餅干

　　E.軟飯

　　【答案】A

　　31.關于灌腸術，以下說法錯誤的是(　)。

　　A.小量不保留流腸用于保胎孕婦危重患者、病兒及年老體弱患者等

　　B.保留灌腸時肛管插入的長度為15-20cm

　　C.降溫灌腸時，應保留60分鐘后再排出

　　D.細菌性痢疾患者灌腸采取左側臥位

　　E.傷寒患者灌腸時灌腸液容量般不超過500ml

　　【答案】C

　　【解析】降溫灌腸時，應保留30分鐘后再排出，排便后隔30分鐘再測量體溫并記錄，C錯。

　　32.搶救患者首先應該(　)。

　　A.確認現場環境安全

　　B.判斷意識

　　C.保持氣道通暢

　　D.心臟按壓

　　E.人工呼吸

　　【答案】B

　　33.未母乳喂養或未做到及時有效母乳喂養的產婦，通常可于產后3～4天因乳房血管、淋巴管極度充盈可有發熱，稱為(　)。

　　A.泌乳熱

　　B.乳腺炎

　　C.產后熱

　　D.產褥熱

　　E.產褥感染

　　【答案】A

　　【解析】未母乳喂養或未做到及時有效母乳喂養的產婦，通常可于產后3～4天因乳房血管、淋巴管極度充盈而發熱，稱為泌乳熱，體溫高達37.8～39℃，一般僅持續數小時，最多不超過16小時，體溫即下降，不屬病態(A對)。

　　34.患者男，46歲患消化道潰瘍多年，今晚飲酒后出現上腹部劇烈疼痛，面色蒼白，腹肌緊張，該患者首要的護理措施是(　)。

　　A.吸氧

　　B.繼續觀察病情

　　C.絕對臥床休息

　　D.禁食及胃腸減壓

　　E.建立靜脈通路

　　【答案】D

　　【解析】患者既往有消化性潰瘍病史，飲酒后上腹劇痛，面色蒼白，腹肌緊張，考慮為潰瘍穿孔，首先禁食、禁飲、胃腸減壓，可減少胃腸內容物繼續流入腹腔。

　　35.患者50歲診斷為風濕性心瓣膜病入院。目前該患者主訴活動無耐力的最主要的相關因素是(　)。

　　A.冠狀動脈灌注不足致心肌收縮無力

　　B.心排血量減少致組織缺血

　　C.胃腸道缺血致營養不良

　　D.體循環淤血致機體水腫

　　E.肺淤血致呼吸困難

　　【答案】B

　　【解析】活動無耐力的最主要的相關因素是與心排出量減少有關。

　　36.某患者住院期間因輸入不合格血液導致感染乙型肝炎，其索賠部門應當選擇(　)。

　　A.當地疾病控制中心

　　B.當地衛生計生行政部門

　　C.血站及醫院

　　D.當地公安部門

　　E.執業輸血操作的護士

　　【答案】C

　　37.患者男，60歲。疑診急性心肌梗死。最有診斷價值的心電圖特征是(　)。

　　A.T波倒置

　　B.ST段弓背抬高

　　C.P波高尖

　　D.出現小Q波

　　E.QRS波群增寬

　　【答案】B

　　【解析】急性心肌梗死的特征性改變急性期可見：

　　①ST段抬高呈弓背向上(反映心肌損傷)在面向壞死區周圍心肌損傷區的導聯上出現;

　　②寬而深的Q波(反映心肌壞死)，在面向透壁心肌壞死區的導聯上出現;

　　③波倒置(反映心肌缺血)，在面向損傷區周圍心肌缺血區的導聯上出現。

　　38.【題干】護士指導慢性阻塞性肺疾病的患者做腹式呼吸時，吸氣與呼氣的比例是(　)。

　　A.1:1～2

　　B.1:1～1.5

　　C.1:2～3

　　D.2～3:1

　　E.1～1.5:2

　　【答案】C

　　【解析】縮唇呼吸吸氣與呼氣時長的比例為1:2～1:3。

　　39.【題干】氧的彌散能力是二氧化碳的多少倍?(　)

　　A.1/10倍

　　B.1/20倍

　　C.10倍

　　D.20倍

　　E.40倍

　　【答案】B

　　【解析】二氧化碳的彌散能力是氧的20倍。氧的彌散能力是二氧化碳1/20。

　　40.【題干】支氣管哮喘的發病機制是(　)。

　　A.進傳基因突變

　　B.心肌急性缺血

　　C.氣道變態反應

　　D.肺動麻栓塞

　　E.肺泡充血水腫

　　【答案】C

　　【解析】哮喘主要由接觸變應原觸發或引起，本質是氣道的慢性炎癥。

　　41.【題干】代謝性酸中毒的表現是(　)。

　　A.呼吸深快，口唇發紺

　　B.呼吸柔快，口唇櫻紅

　　C.呼吸深慢，口唇發紺

　　D.呼吸淺快，口唇櫻紅

　　E.呼吸柔慢，口唇搜紅

　　【答案】A

　　【解析】重度代謝性酸中毒表現為昏睡、昏迷、呼吸深快、節律不整、有爛蘋果味、口唇發紺。

　　42.【題干】接種卡介苗的正確方法是(　)。

　　A.前臂掌側下段D

　　B.三角肌下緣D

　　C.三角肌下緣H

　　D.上臂三角肌H

　　E.臂大肌IM

　　【答案】C

　　【解析】卡介苗在左上臂三角肌下緣皮內注射。

　　43.【題干】病人，男性，34歲。輸液1000ml，滴速為50滴/min，計劃從上午8時30分開始，估計何時輸完(　)。

　　A.上午11時10分

　　B.中午12是30分

　　C.下午1時30分

　　D.下午2點10分

　　E.下午2時30分

　　【答案】C

　　【解析】1000×15/50=300分鐘=5小時。

　　44.【題干】新生兒胎齡35周，出生體重2000g，按新生兒分類應屬于(　)。

　　A.極低出生件重

　　B.低出生體重兒

　　C.正常體重

　　D.足月小樣兒

　　E.足月兒

　　【答案】B

　　【解析】出生體重小于2500g的新生兒為低出生體重兒。

　　45.【題干】病人。女性。因頭痛、頭暈入院，護士為其進行評估收到下列資料。其中屬于客觀資料的是(　)。

　　A.頭痛

　　B.咽部充血

　　C.頭暈

　　D.睡眠不好多夢

　　E.感到惡心

　　【答案】B

　　【解析】客觀資料：是護士經觀察、體檢、借助其他儀器檢查或實驗室檢查等所獲得的病人的健康資料，如黃疸、發紺、呼吸困難、頸項強直、心臟雜音、體溫39.0℃等。

　　46.【題干】關于室間隔缺損，下列錯誤的是(　)。

　　A.左向右分流型

　　B.體循環血流量減少

　　C.肺循環血流量增加

　　D.肺動脈第二音亢進

　　E.胸骨左緣第2～3肋間可聞及Ⅰ～Ⅱ級收縮期噴射性雜音

　　【答案】E

　　【解析】室間隔缺損胸骨左緣3～4肋間可聞Ⅴ～Ⅵ級全收縮期反流性雜音。

　　47.【題干】患者，男，38歲。肺部感染，遵醫囑行青霉素皮試，出現過敏反應，突然出現呼吸困難，意識喪失。護士應立即采取的措施是(　)。

　　A.通知家屬

　　B.報告醫生

　　C.行心肺復蘇

　　D.給患者吸氧

　　E.皮下注射鹽酸腎上腺素

　　【答案】B

　　【解析】青霉素過敏性休克時應立即停藥，就地搶救，使病人平臥，注意保暖，同時報告醫生。

　　48.【題干】病人，女性，54歲。呃逆、噯氣、腹痛、發熱、黃疸、間歇性反復發作，最可能的診斷是(　)。

　　A.急性胰腺炎

　　B.消化道潰瘍

　　C.膽總管結石

　　D.急性傳染性肝炎

　　E.阿米巴肝膿腫

　　【答案】C

　　【解析】患者表現為腹痛、發熱、黃疸(簡稱黃痛熱)，提示膽總管結石。

　　49.【題干】患者，男性，21歲，大面積皮膚燒傷合并呼吸道燒傷，懷疑有銅綠假單胞菌感染。為該患者實施口腔護理時應選用的溶液是(　)。

　　A.復方硼酸溶液

　　B.0.2%呋喃西林溶液

　　C.0.1%醋酸溶液

　　D.2%～3%硼酸溶液

　　E.生理鹽水

　　【答案】C

　　【解析】0.1%醋酸溶液：用于銅綠假單胞菌感染時。口腔pH偏堿性時適用。

　　50.【題干】護士在書寫交班報告時，首先應寫(　)。

　　A.4床，病人甲，上午9時轉呼吸科

　　B.18床，病人乙，上午9時入院

　　C.21床，病人丙，上午8時40分手術

　　D.24床，病人丁，下午行胸腔閉式穿刺術

　　E.25床，病人太，下午行冠狀動造影術

　　【答案】A

　　【解析】交班順序：病人出院、轉出、死亡、新入院、轉入、手術、分娩等，應寫明床號、姓名、診斷和時間。

　　51.【題干】患者男，32歲。裝修工人。其工作環境濕度高且通風不良，若未采取足夠防暑降溫措施，工作環境溫度超過多少易發生中暑(　)。

　　A.36℃

　　B.40℃

　　C.38℃

　　D.35℃

　　E.37℃

　　【答案】D

　　【解析】正常人的體溫一般恒定在37℃左右，是通過下丘腦體溫調節中樞的作用，使產熱和散熱處于動態平衡的結果。當環境溫度較高(室溫超過35℃)、強輻射熱，或氣溫雖未達高溫，但濕度高及通風不良的環境下無足夠防暑降溫措施，在此環境中勞動到一定時間均可發生中暑。

　　二、A3/A4型題

　　材料一

　　患者，女，25歲，患風濕性心臟瓣膜病。不明原因持續發熱1月余，體溫波動在37.5～38.5℃之間，應用多種抗生素治療無效，今晨以“感染性心內膜炎”收住入院。

　　1.入院后心臟彩超檢查示二尖瓣大小約為10mm×10mm贅生物。護士最應預防和關注的是(　)。

　　A.心力衰竭

　　B.肺部感染

　　C.動脈栓塞

　　D.出血

　　E.深靜脈血栓

　　【答案】C

　　【解析】感染性心內膜炎患者瓣膜有贅生物脫落時可發生動脈栓塞，可發生于機體的任何部位，常見于腦、心、脾、肺、腎、腸系膜和四肢，引起相應的癥狀，應注意預防，故C正確。

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