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　　【護士資格考試真題答案-專業實務】

　　【考點】基礎護理知識和技能——醫療和護理文件的書寫（2021年真題）

　　護士李蘭在書寫日間病室交班報告時，首先應寫的內容是(　)。

　　A.4床，劉某，于上午10時入院

　　B.10床，李某，于下午3時轉科

　　C.7床，向某，于上午9時手術

　　D.16床，聶某，于下午4時手術

　　E.29床，胡某，病危，治療護理過程

　　【答案】B

　　【解析】病室報告是值班護士對病區內病人的動態變化所作的書面交班記錄。

　　1.書寫要求：①病室報告應于各班交班前書寫完成;②各班均用藍/墨水筆書寫，要求字跡清楚，不得涂改，寫完簽全名;③“特殊交班”應書寫各班需要交代的相關事項，文字應簡明扼要;④病人動態內容的書寫要求各班之間應空一行。

　　2.書寫順序：①填寫眉欄各項：用藍/墨水筆填寫，包括病室、日期、原有病人數、出院、轉出、死亡、新入院、轉入、現有病人數、手術、分娩、病危、病重、外出、特護人數、一級護理人數等;②書寫交班報告的順序：按出院、轉出、死亡、新入院、轉入、手術、分娩、病危、病重等順序逐項書寫，每項依床號順序排列。

　　3.交班內容：①病人出院、轉出、死亡新入院、轉入、手術、分娩等，應寫明床號姓名、診斷和時間;②病危、病重等病人，應交代人數、床號、姓名;③特殊交班情況應簡明扼要。

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