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　　【護(hù)士資格考試真題答案-專業(yè)實(shí)務(wù)】

　　【考點(diǎn)】基礎(chǔ)護(hù)理知識和技能——醫(yī)療和護(hù)理文件的書寫（2021年真題）

　　護(hù)士李蘭在書寫日間病室交班報(bào)告時(shí)，首先應(yīng)寫的內(nèi)容是(　)。

　　A.4床，劉某，于上午10時(shí)入院

　　B.10床，李某，于下午3時(shí)轉(zhuǎn)科

　　C.7床，向某，于上午9時(shí)手術(shù)

　　D.16床，聶某，于下午4時(shí)手術(shù)

　　E.29床，胡某，病危，治療護(hù)理過程

　　【答案】B

　　【解析】病室報(bào)告是值班護(hù)士對病區(qū)內(nèi)病人的動(dòng)態(tài)變化所作的書面交班記錄。

　　1.書寫要求：①病室報(bào)告應(yīng)于各班交班前書寫完成;②各班均用藍(lán)/墨水筆書寫，要求字跡清楚，不得涂改，寫完簽全名;③“特殊交班”應(yīng)書寫各班需要交代的相關(guān)事項(xiàng)，文字應(yīng)簡明扼要;④病人動(dòng)態(tài)內(nèi)容的書寫要求各班之間應(yīng)空一行。

　　2.書寫順序：①填寫眉欄各項(xiàng)：用藍(lán)/墨水筆填寫，包括病室、日期、原有病人數(shù)、出院、轉(zhuǎn)出、死亡、新入院、轉(zhuǎn)入、現(xiàn)有病人數(shù)、手術(shù)、分娩、病危、病重、外出、特護(hù)人數(shù)、一級護(hù)理人數(shù)等;②書寫交班報(bào)告的順序：按出院、轉(zhuǎn)出、死亡、新入院、轉(zhuǎn)入、手術(shù)、分娩、病危、病重等順序逐項(xiàng)書寫，每項(xiàng)依床號順序排列。

　　3.交班內(nèi)容：①病人出院、轉(zhuǎn)出、死亡新入院、轉(zhuǎn)入、手術(shù)、分娩等，應(yīng)寫明床號姓名、診斷和時(shí)間;②病危、病重等病人，應(yīng)交代人數(shù)、床號、姓名;③特殊交班情況應(yīng)簡明扼要。

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