答案:E

　　支原體肺炎,本病有自限性,部分病例不經治療可自愈。首選治療藥物為大環內酯類抗生素,紅霉素為首選藥物(E對)。肺炎鏈球菌肺炎,使用抗感染治療,一旦確診即用抗生素治療,不必等待細菌培養的結果,首選青霉素G,用藥劑量視病情而定(A錯)。肺炎鏈球菌肺炎重癥者可用頭孢菌素類抗生素,如頭孢噻肟(C錯)。流感嗜血桿菌肺炎可選用氨芐西林的復合制劑(B錯)。按致病菌分類,桿菌類肺炎如克雷白桿菌肺炎,適合用慶大霉素(D錯)。

　　答案:E

　　急性呼吸窘迫綜合癥:顯微鏡下早期可見微血管充血、出血和微血栓,肺間質和肺泡內有炎癥細胞浸潤和富含蛋白質的水腫液;72小時后形成透明膜,伴灶性或大片肺泡萎陷,可見1型肺泡上皮受損壞死;1~3周后,逐漸過渡到增生期和纖維化期,可見II型肺泡上皮和成纖維細胞增生、膠原沉積,肺泡的透明膜經吸收消散而修復或形成纖維

　　化。肺泡纖維化是急性呼吸窘迫綜合癥晚期的病理變化,不是早期的病理變化(E錯,為本題的正確選項)。

　　答案:E

　　痔形成病因:

　　(1)病人常有肛竇、肛腺慢性感染的病史,肛竇、肛腺慢性感染易導致直腸下部黏膜下靜脈叢周圍炎,靜脈失去彈性而擴張;

　　(2)長期飲酒、好食辛辣等刺激性食物、食物中的纖維素含量過低、營養不良等因素,導致直腸下部黏膜下靜脈叢擴張充血;

　　(3)長期使腹內壓增高的病史或職業因素,如長期的坐與立(B對)或便秘、前列腺增生(C對)、腹水和妊娠、盆腔腫瘤等,導致直腸靜脈叢擴張充血(D對);

　　(4)直腸局部解剖因素,如直腸上靜脈叢屬門靜脈系統,且無靜脈瓣膜,又位于門靜脈系的最低處,靜脈回流困難,直腸上、下靜脈叢壁薄、位置表淺,且缺乏周圍組織支持,易于形成靜脈擴張(A對)。長期腹瀉不是痔形成的因素(E錯,為本題正確答案)。

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