文章責編:陶玉良
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441.黃體功能不全者表現為月經周期縮短,經期頻發;子宮內膜不規則脫落者月經周期正常,但經期延長,長達9~10日,多發生于產后或流產后。(已婚病例可伴宮頸糜爛但不影響診斷)
442.診斷性刮宮(可行子宮內膜活組織檢查)有助于止血及明確診斷,確定有無排卵或黃體功能,月經來潮6小時內診刮,無排卵性功血子宮內膜呈增生性改變,確定子宮內膜不規則脫落,于月經周期第5~6日診刮,增生期與分泌期內膜共存即可確診。
443.排卵期出血是由于雌孕激素水平均較低,導致子宮由于不能支持增生了的內膜發生的出血,多為排卵時,即月經周期的中間時期出現少量出血。
444.無排卵性功血治療原則為止血、調周期,青春期促排卵,圍絕經期不需要促進排卵。
445.糾正貧血可采用止血措施,加強營養,注意休息,避免劇烈活動與勞累,但不宜快速大量輸血。
446.正確使用性激素不屬于支持療法的內容。
447.痛經是指在行經前后或月經期出現下腹疼痛、腹脹伴腰酸及其他不適,嚴重影響生活和工作質量者。分為原發性與繼發性痛經。
448.原發性痛經指生殖器官無器質性病變的痛經,其發生可能與月經期子宮內膜釋放前列腺素增多有關。
449.原發性痛經主要癥狀是月經期下腹痛。月經來潮前12小時出現疼痛,月經第l日疼痛最劇烈,持續2~3日后逐漸緩解,疼痛呈痙攣性,可伴面色蒼白、出冷汗、惡心嘔吐、腹瀉、頭暈、乏力等。不伴有經量異常及其他癥狀。
450.繼發性痛經是指由于盆腔器質性疾病如子宮內膜異位癥、盆腔炎或宮頸狹窄等引起的痛經。
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