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2014執(zhí)業(yè)護(hù)士考試《基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)》經(jīng)典考點(diǎn)(1)

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腹部受傷后的基礎(chǔ)護(hù)理

  日常的交通事故或劇烈運(yùn)動(dòng)時(shí)最容易發(fā)生胃、腸、肝臟、胰臟及腎臟等部位的損傷或內(nèi)出血事故。應(yīng)注意臉色及脈搏的狀態(tài),腹痛時(shí)可以將膝部屈起,安靜地休息一下,同時(shí)不要給予傷者任何飲食。

  1.注意是否有惡心或嘔吐,特別是吐血的癥狀。

  2.雖然沒有外傷,也可能會(huì)發(fā)生腹部?jī)?nèi)臟的損傷或內(nèi)臟出血,應(yīng)詳細(xì)小心地觀察受傷的反應(yīng)及經(jīng)過。

  3.注意大便(血便)、尿(血尿)的狀態(tài)。

  4.有可能牽帶有震動(dòng)的癥狀,應(yīng)采取必要的處置。

  5.如果感覺腸部突出時(shí),不要自己強(qiáng)硬地把突出部分押下去,應(yīng)先小心地用布圈蓋好,再用寬布卷扎好,馬上接受醫(yī)生的診療。

患者出院時(shí)有什么護(hù)理

  (1)填寫患者出院護(hù)理記錄(護(hù)理評(píng)估單),執(zhí)行出院醫(yī)囑;

  (2)協(xié)助患者清理用物,協(xié)助患者或家屬辦完出院手續(xù);

  (3)撤去診斷卡及床(尾)頭卡;

  (4)患者出院后需繼續(xù)服藥時(shí),按醫(yī)囑處方到藥房領(lǐng)取藥物,交患者或家屬帶回,并給予用藥知識(shí)指導(dǎo);

  (5)在體溫單40~42℃橫線之間,相應(yīng)出院日和時(shí)間欄內(nèi),用紅鋼筆填寫出院時(shí)間。

自理缺陷理論的概述

  自理缺陷理論指出個(gè)體在什么時(shí)候需要護(hù)理幫助,也就是明確護(hù)理工作的范圍。奧瑞姆認(rèn)為當(dāng)個(gè)體的自理能力能夠滿足其治療性自理需求時(shí),個(gè)體處于平衡狀態(tài);當(dāng)個(gè)體的自理能力無法滿足其治療性自理需求時(shí),平衡被破壞,即出現(xiàn)自理缺陷。而出現(xiàn)自理缺陷,才是需要護(hù)理提供幫助的時(shí)候。此時(shí),護(hù)士應(yīng)采取措施彌補(bǔ)病人的自理不足,滿足其治療性自理需求。

  自理缺陷存在兩種情況,一種是個(gè)體的自理能力無法滿足自己的治療性自理需求;另一種是照顧者的自理能力無法滿足被照顧者的治療性自理需求,如父母不能滿足小兒的自理需求。

肝硬變疾病基礎(chǔ)護(hù)理

  保證病人有充足的睡眠和休息,以減輕肝臟負(fù)擔(dān);合理調(diào)配飲食,予以高熱量、高蛋白、高維生素、低脂肪飲食。忌食堅(jiān)硬、刺激性食品,以免造成食道靜脈曲張破裂出血。有水腫或腹水者,應(yīng)限制鹽的攝入。肝性腦病病人嚴(yán)格限制蛋白。

  黃疸可致皮膚瘙癢,因病人營(yíng)養(yǎng)狀況差,抵抗力低,血小板少,應(yīng)做好皮膚護(hù)理,可用溫?zé)崴猎』蛲恐拱W劑,防止抓傷皮膚引起出血、感染。

  對(duì)久治不愈的慢性肝病病人的悲觀失望情緒,護(hù)理人員應(yīng)給予安慰,并設(shè)法解除病痛;做好口腔護(hù)理,以消除肝臭味,增進(jìn)食欲,以防止繼發(fā)感染。

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