心包炎患者的一般護理

　　1.臥床休息，取半臥位。

　　2.胸痛明顯者可遵醫囑給予止痛藥。鎮靜劑。

　　3.及時做好降溫護理，更換病人衣褲，定時測量體溫并做好記錄。

　　4.給予持續低流量吸氧。

　　5.密切觀察體溫變化及抗結核藥物和抗生素藥物的作用、副作用。

　　6.一旦發現病人出現心包積液引起心臟壓塞征象時，立即通知醫師并協助搶救。

　　7.給高熱量、高蛋白、高維生素飲食，水腫者應限制鈉鹽攝入。

　　8.保持大便通暢。

　　9.出現焦慮時，護士應積極與病人交談接觸，勸慰，給予生活上的幫助，使病人有安全感，有利于配合治療。

急腹癥病人體液不足怎樣護理

　　按醫囑為病人靜脈輸液，補充足夠的水、電解質，必要時輸血漿或全血。

　　記錄24小時出入水量，為補液提供有效的依據。

　　觀察記錄病人尿色、量，必要時記錄每小時尿量。

　　有胃腸減壓者應及時抽吸出胃內液體和氣體，并觀察記錄胃液色、量和性質。

　　注意觀察病人皮膚、粘膜情況。

　　根據病情監測血壓、脈搏、呼吸，每0.5～1小時1次，并進行記錄。

肌肉注射法的注意事項

　　1、切勿把針梗全部刺入，以防針梗從根部銜接處折斷。萬一針頭折斷，應保持局部與肢體不動，速用血管鉗夾住斷端拔出，如全部埋入肌肉，需請外科醫生手術取出。

　　2、長期作肌肉注射的病員，注射部位應交替更換，以減少硬結的發生。

　　3、兩種藥液同量注射時，要注意配伍禁忌，在不同部位注射。

　　4、根據藥液的量、粘稠度和刺激性的強弱選擇合適的注射器和針頭。

　　5、2歲以下的嬰幼兒不宜選用后臀注射，因有損傷坐骨神經的危險，可選用臀中肌、臀小肌注射。

　　6、避免在瘢痕、硬結、發炎、皮膚病及舊針眼處注射。淤血及血腫部位亦進行注射。

營養不良的診斷方法

　　1.病史搜集：

　　重點是體重變化和進食情況。

　　2.人體測量：

　　(1)體質指數;

　　(2)三頭肌皮褶厚度;

　　(3)臂肌圍。

　　3.輔助檢查：

　　(1)血漿蛋白降低：低于35g/L.

　　(2)血轉鐵蛋白降低：低于2.0g/L.

　　(3)血淋巴細胞總數降低：低于2×109/L.

　　(4)24小時氮平衡測試：持續呈負氮平衡。

　　(5)免疫皮膚試驗：皮膚反應低下。

甘露醇快速輸入有何方法

　　甘露醇是常用的腦組織脫水藥，常用于腦外傷、腦瘤和腦組織缺氧引起的腦水腫。我們在給患者進行加壓輸入甘露醇時，用注射器將空氣直接打入輸液瓶內，這種方法雖好，但是如果反復扎皮塞，容易使液體從皮塞孔內外漏，并且在向瓶內打入空氣的同時，還得反折排氣管，否則瓶內壓力過大，液體從排氣管內流出，造成藥物的浪費。其實，我們可以從排氣管內將空氣打人瓶內，這種方法既簡便，又能防止藥物外漏。其具體方法如下：

　　1.先按常規將甘露醇注射液給患者輸入后，將排氣管的前端(即過濾器端)用75%酒精消毒。

　　2.將一30ml無菌注射器接上粗針頭，乳頭必須接緊。

　　3.將針頭扎過過濾器插入排氣管內，然后將空氣通過排氣管打入瓶內。

　　4.打完一次后迅速拔出針頭，反折排氣管，如此反復進行，直至藥物滴完。

　　如果有些排氣管前端的過濾器針頭不能扎進去，可用剪刀將過濾器剪下，再將針頭直接插入排氣管內。

下肢深靜脈血栓一般基礎護理

　　囑患者早期臥床休息非常重要，下肢水腫者應將患肢抬高30°，利于靜脈回流減輕水腫，促進下肢靜脈回流，嚴禁按摩，避免血栓脫落。并保持環境安靜，避免不良刺激。臥床期間，注意更換體位，保持皮膚清潔，防止褥瘡發生。

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