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2014執業護士考試《急救護理學》重要知識點(4)

來源:考試吧 2014-03-26 10:17:53 要考試,上考試吧! 執業護士題庫
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氣管異物的急救判斷

  常將瓜子、花生仁、玉米、豆類,飯渣吸入氣管。根據年齡和出現嗆咳、弊喘、唇青紫,以及異物阻塞聲門時有呼吸困難、三凹征陽性、出冷汗、煩躁不安、失音,甚至窒息等。異物堵塞一側支氣管時,出現咳、喘、弊,呼吸快而困難。異物在氣管停留久者可出現發熱、咳痰帶膿血、胸痛、肺氣腫等癥狀。

四肢大出血急救

  對四肢大出血急救時較簡單而有效的止血法是止血帶止血法:止血帶有多種,臨時可用繩子等物代替,而最好的是空氣止血帶。止血帶止血效果好,但有一最大缺點是它完全阻斷肢體的血循環,增加了肢體的感染和壞死率,所以一般情況下不要輕易使用。另外在使用時要注意:縛扎的部位應盡可能靠近傷口。

  在膝和肘關節以下縛止血帶無止血作用。在上臂縛上血帶時要注意避開橈神經。以免發生損傷。上止血帶時下面要襯墊衣服、毛布等布類,不可直接接觸皮膚。同時要注意襯墊物要平整。縛止血帶時松緊要合適,不可過緊、損傷組織神經;過松使靜脈血回流受阻,出血增多。

  在冬季上止血后要注意肢體保溫,但不要加溫,以免發生意外。上止血帶的時間一次最好不超過兩小時,同時每小時應放松數秒鐘后再上緊。當然有個別情況病人情況不允許再失血或大的血管損傷有可能大量失血者,不可輕易松帶。

指甲受傷后的急救措施

  在日常生活中,常有指甲被擠掉的意外事故發生,但更多的時候,常常因意外而發生指甲縫破裂出血的現象。

  急救措施

  1.指甲被擠掉時,最重要的是防止細菌感染。應急處理時,道先把擠掉指甲的手指,用紗布、繃帶包扎固定,再用冷袋冷敷。然后把傷肢抬高,立即去醫院。

  2.指甲縫破裂出血,可用蜂蜜對一半溫開水,攪勻,每天抹幾次,就可逐漸治愈。如果指甲破裂者是球類運動員,在治療期間,如果需要繼續打球,在打球之前,一定要用橡皮膏將手指末節包2~3層,加以保護,打完球后立即去掉,以免引起感染。

  3.如果因外傷引起甲床下出血,血液未流出,使甲床根部隆起,疼痛難忍不能入睡時,可在近指甲根部用燒紅的縫衣針扎一小孔,將積血排出,消毒后加壓包扎指甲。

  注意事項

  1.手指甲被擠掉后,萬一是夜間,不能去醫院時,應對局部進行消毒,如家里有抗生素軟膏,應除上一層。第二天一定要去醫院診治。

  2.平時不要把指甲剪得太“禿”,否則會造成指甲縫破裂出血。

  3.有指甲破裂出血史的人,還應在日常的膳食中注意多吃些含維生素A比較多的食物,如白菜、蘿卜、韭菜和豬肝等,以增加皮膚的彈性。

水火燙傷的急救護理措施

  輕度水火燙傷,下列幾種簡單療法可供選用:

  1、開水或蒸汽燙傷應盡快將患部浸入涼水中,或用自來水流水沖洗,以促使局部散熱,防止起水泡。

  2、小面積火燙傷可先進行傷面消毒,再用干凈棉簽蘸清潔生蜂蜜,均勻涂于傷面,燙傷初期每日涂3~4次,形成焦痂進行清洗消毒,再涂蜂蜜。燙傷部位如疼痛劇烈,可在蜂蜜中加少許冰片,以減輕疼痛。傷口如未感染,一般涂蜂蜜3天,傷面即可形成透明痂皮,1周后焦痂會自行脫落,傷面康復。在治療過程中,如傷口周圍組織脫水,用生理鹽水紗布濕敷即可。

  3、用雞蛋黃油涂擦傷面雞蛋黃油的制法是:將熟蛋黃放在鍋內炒,至蛋黃油滲出時用鏟壓擠取油。如技術熟練,火候適當,一個雞蛋黃可出油5~8毫升。

  4、用中藥粉敷傷面取虎杖根、地榆、大黃等量,研成細粉用麻油調敷。也可用枯礬15克、花椒30克,炒至黃褐色時研成細末,再加冰片3克混勻,用麻油調涂傷面。

沙門氏菌屬食物中毒防治

  首先應禁止食用病畜、病禽,注意飲食、飲水衛生,對肉、禽、奶、蛋類食品加工,儲存應嚴防污染。

  1、食用時要煮熟、煮透;存放,加工時生熟食物要分開。

  2、重癥者應維持水與電解質平衡,給予大量維生素C,腹痛者可給予顛茄、阿托品等治療,抗菌素可給予氟派酸、氟嗪酸或氨芐青霉素、羥氨芐青霉素常能收到很好的療效。

阿片類藥物簡介

  阿片類藥物通常包括阿片、可待因、嗎啡、罌粟堿等。主要對鎮痛、止咳、止瀉、麻醉、解痙等有效。如嗎啡在一定情況下用于重癥急性心梗、急性肺水腫常常能起到挽救病人生命的作用。

  阿片的主要成分為嗎啡(約10%)。嗎啡對中樞神經系統先有興奮,后有抑制,但以抑制為主。嗎啡的中毒量為0.06g,可待因中毒劑量為0.2g.長期應用嗎啡能引起欣快癥和成癮性,一旦流入社會,則會成為吸毒、販毒等危害健康,危害社會的極其嚴重的毒品犯罪問題。所以我國對該類藥物,在醫院內做為藥品有嚴格的管理和應用制度。

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