451.圍絕經(jīng)期是指從接近絕經(jīng)出現(xiàn)與絕經(jīng)有關(guān)的內(nèi)分泌學(xué)、生物學(xué)和臨床學(xué)特征起至絕經(jīng)l年內(nèi)的期間，即絕經(jīng)過渡期至絕經(jīng)后l年。

　　452.卵巢功能衰退、雌激素水平波動或下降是導(dǎo)致圍絕經(jīng)期綜合征的主要原因。

　　453.雌激素下降相關(guān)征象有：潮熱、出汗(特征性癥、最常見)、陣發(fā)心動過速、陰道干燥，陰道壁變薄、分泌物減少、尿急、尿失禁，生殖器官萎縮，易發(fā)生膀胱，性功能下降。

　　454.繼發(fā)性痛經(jīng)，進(jìn)行性加重是子宮內(nèi)膜異位癥的典型癥狀。疼痛程度與病灶大小不成正比。也可引起性交疼痛或肛門處墜痛。

　　455.痛經(jīng)在經(jīng)前l(fā)～2日天始，經(jīng)期第1日最重，以后逐漸減輕，至月經(jīng)干凈時(shí)消失。偶有痛經(jīng)與月經(jīng)周期不同步者。

　　456.性激素治療的主要目的是抑制雌激素合成，抑制排卵，造成暫時(shí)閉經(jīng)，稱假絕經(jīng)療法。

　　457.子宮內(nèi)膜異位癥患者妊娠可緩解癥狀，因妊娠期病變組織壞死。

　　458.子宮脫垂患者的慢性疼痛與子宮位置改變牽拉韌帶和盆腔充血、陰道前后壁膨出有關(guān)。

　　459.指導(dǎo)病人選擇大小適宜的子宮托，每日晨起置入，睡前取出，久置不取可壓迫生殖道導(dǎo)致糜爛、潰瘍。

　　460.子宮脫垂的預(yù)防最重要，提倡科學(xué)接生，做產(chǎn)后保健操，避免產(chǎn)后過早體力勞動及蹲位，執(zhí)行婦女勞保條例;注意加強(qiáng)營養(yǎng)，使用子宮托者每3～4個(gè)月隨訪l次。

　　461.子宮從正常位置沿陰道下降或脫出，當(dāng)宮頸外口達(dá)坐骨棘水平以下，甚至子宮全部脫出陰道口以外，稱子宮脫垂。

　　462.子宮脫垂患者手術(shù)后應(yīng)采取的體位是平臥位。術(shù)后臥床7～10天為宜。

　　463.產(chǎn)后腹壓增加也可誘發(fā)子宮脫垂。

　　464.分娩損傷是子宮脫垂的主要原因。預(yù)防的主要措施是科學(xué)接生和產(chǎn)褥期保健。

　　465.子宮脫垂患者可有腰背酸痛，蹲位、活動及重體力勞動后加重。

　　466.子宮自陰道脫出可致子宮充血和分泌物增多。

　　467.子宮脫垂伴有膀胱、尿道膨出者易發(fā)生排尿困難，伴有直腸膨出可有便秘及排便困難。

　　468.Ⅰ度輕型子宮脫垂是指宮頸外口距處女膜緣<4cm，未達(dá)到處女膜緣。

　　469.Ⅰ度重型子宮脫垂宮頸外口已達(dá)到處女膜緣，陰道口可見子宮頸。

　　470.Ⅱ度輕型子宮脫垂：宮頸脫出陰道口，宮體仍在陰道內(nèi)。

　　471.Ⅱ度重型子宮脫垂：宮頸和部分宮體脫出陰道口。

　　472.Ⅲ度子宮脫垂：子宮頸及子宮體全部脫出陰道口外。

　　473.急性乳腺炎是乳腺的急性化膿性感染。多見于哺乳期婦女，尤以初產(chǎn)婦常見，好發(fā)于產(chǎn)后3～4周。

　　474.急性乳腺炎病因是哺乳期婦女產(chǎn)后抵抗力下降、乳汁淤積和細(xì)菌入侵。

　　475.急性乳腺炎致病菌大多數(shù)為金黃色葡萄球菌，少數(shù)為鏈球菌。

　　476.急性乳腺炎臨床表現(xiàn)是****疼痛，腫脹，局部出現(xiàn)壓痛性腫塊，患者可出現(xiàn)高熱、寒顫、脈搏加快，患側(cè)淋巴結(jié)腫大、壓痛，局部出現(xiàn)波動性提示形成****膿腫。

　　477.****深部膿腫的診斷依據(jù)就是穿刺抽到膿液。

　　478.急性乳腺炎早期治療患乳停止哺乳并排空乳汁，用寬松的胸罩托起****，減輕疼痛和腫脹;局部熱敷或理療、外服中草藥，使用抗生素抗感染。有乳瘺者斷乳。

　　479.急性乳腺炎形成膿腫后治療措施是膿腫切開排膿。

　　480.急性乳腺炎抗生素抗感染選擇青霉素。

　　481.急性乳腺炎膿腫切開時(shí)一般切口呈放射狀至乳暈處;乳暈部沿乳暈邊緣作弧形切口;深部膿腫則超聲定位穿刺，明確后在****下緣作弓形切口。引流條應(yīng)放置最低點(diǎn)，必要時(shí)作對口引流。

　　482.急性乳腺炎預(yù)防措施：妊娠期應(yīng)經(jīng)常用溫水擦洗乳頭并牽拉乳頭使皮膚變得堅(jiān)韌;糾正乳頭內(nèi)陷;告知產(chǎn)婦定時(shí)哺乳，不讓嬰兒含乳頭睡覺;每次哺乳應(yīng)吸凈乳汁;哺乳前后應(yīng)清洗乳頭。

　　483.精神癥狀具有以下特點(diǎn)：癥狀的出現(xiàn)不受病人意志的控制;癥狀一旦出現(xiàn)，難以通過轉(zhuǎn)移令其消失;癥狀的內(nèi)容與周圍客觀環(huán)境不符;癥狀會給病人帶來不同程度的社會功能損害。

　　484.感知覺過敏表現(xiàn)為感知覺閾值下降，對一般刺激都難以忍受。感知覺過敏多見于神經(jīng)癥患者。

　　485.感知覺減退表現(xiàn)為對外界感知不清晰，有“霧里看花”之感，感知覺減退多見于抑郁患者催眠狀態(tài)。

　　486.錯(cuò)覺是指對具體客觀存在的事物整體屬性的錯(cuò)誤感知。

　　487.幻覺是指無客觀事物作用于感覺器官而出現(xiàn)的類感知覺。幻覺的內(nèi)容是以往知覺痕跡的重現(xiàn)。是感知覺障礙中一個(gè)重要且常見的精神癥狀。

　　488.聯(lián)想遲緩表現(xiàn)為聯(lián)想受到抑制，速度減慢，患者思考問題感到困難。但患者智力與判斷理鰓能力正常。多見于抑郁癥。

　　489.妄想是指一種個(gè)人所獨(dú)有的和與自我有切身關(guān)系的堅(jiān)信不移的觀念，不接受事實(shí)與理性的糾正。包括三個(gè)特點(diǎn)：第一。妄想是一種堅(jiān)信不移，不接受事實(shí)與理性糾正的思想。第二，妄想的內(nèi)容與自我有關(guān)。第三，妄想的內(nèi)容是個(gè)人所獨(dú)有的。

　　490.焦慮表現(xiàn)為無目的、無對象地?fù)?dān)心害怕，惶惶不可終日，猶如大難臨頭，不知怎么辦。

　　491.木僵癥表現(xiàn)為運(yùn)動的完全抑制。肌張力增高，出現(xiàn)“空中枕頭”和蠟樣屈曲癥。

　　492.精神分裂癥最突出的感知覺障礙是幻覺，其特點(diǎn)是內(nèi)容荒謬，脫離現(xiàn)實(shí)。最常見的是幻聽，主要是言語性幻聽。

　　493.妄想是精神分裂癥最常見的癥狀之一。內(nèi)容以關(guān)系妄想、被害妄想最多見。

　　494.精神分裂癥陰性癥狀指正常精神活動減退或缺失所帶來的表現(xiàn)。包括情感平淡、言語貧乏、意志缺乏、無快感體驗(yàn)等。

　　495.精神分裂癥的早期干預(yù)一般指在病人出現(xiàn)精神病性癥狀后立即予以干預(yù)。在藥物治療方面，應(yīng)強(qiáng)調(diào)早期、以低劑量起始，逐漸加量、足量、足療程的“全病程治療的原則”。

　　496.抑郁發(fā)作的典型癥狀是“三低”癥狀，即情感低落、思維遲緩、意志活動減退為主要特征。抑郁癥狀必須持續(xù)存在2周以上才考慮為抑郁發(fā)作。

　　497.抑郁患者常出現(xiàn)睡眠障礙。主要表現(xiàn)為早醒，患者發(fā)生的許多意外事件，如自殺、自傷等，就發(fā)生在這種時(shí)候。因此，護(hù)理人員應(yīng)鼓勵或陪伴患者在白天從事多次短暫的活動，入睡前喝熱牛奶、洗熱水澡等協(xié)助患者入睡。清晨應(yīng)加強(qiáng)護(hù)理巡視。

　　498.焦慮癥以廣泛和持續(xù)性焦慮或反復(fù)發(fā)作的驚恐不安為主要特征，常伴有自主神經(jīng)功能紊亂、肌肉緊張與運(yùn)動性不安。

　　499.苯二氮草類使用對焦慮癥廣泛，有效。對廣泛焦慮障礙的軀體癥狀的效果較其他藥物為佳。缺點(diǎn)是長期大劑量可引起藥物依賴和突然撤藥時(shí)出現(xiàn)戒斷癥狀。

　　500.強(qiáng)迫癥狀分為三大類：強(qiáng)迫觀念、強(qiáng)迫意向、強(qiáng)迫行為。

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