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　　501.強迫觀念多表現(xiàn)為同一意念的反復(fù)聯(lián)想，患者明知多余，但欲罷不能。

　　502.強迫意向是一種尚未付諸行動的強迫性沖動，使患者感到一種強有力的內(nèi)在驅(qū)使。

　　503.強迫行為較為常見的表現(xiàn)有強迫性洗滌、強迫性檢查、強迫性計數(shù)及強迫性儀式動作等。

　　504.避免激惹強迫癥病人，尊重病人的行為模式，采取有效的保護措施，及時疏導(dǎo)和安慰。

　　505.分離和轉(zhuǎn)換癥狀是癔癥主要的臨床表現(xiàn)。

　　506.在接觸癔癥病人和治療過程中應(yīng)避免環(huán)境中的不良暗示。過多的人圍觀、對癥狀過分關(guān)注，對病人病情發(fā)展表現(xiàn)出強烈的緊張不安，都會使病人尋求注意的傾向增強，從而使病情惡化。

　　507.對于癔癥病人注意營造一個溫馨和諧、民主的家庭氣氛;不要給病人施加更大的壓力;尊重、關(guān)心病人但不能過于強化癥狀。

　　508.失眠癥的臨床表現(xiàn)主要為人睡困難、睡眠不深、易驚醒、自覺多夢、早醒、醒后不易再睡、醒后感到疲乏或缺乏清醒感。

　　509.失眠癥治療使用鎮(zhèn)靜催眠類藥物的原則是按需間斷使用，首選代謝半衰期較短的藥物，連續(xù)使用一般不宜超過4周。

　　510.嗜睡病人表現(xiàn)過度的白天或夜間的睡眠。

　　511.阿爾茨海默病(AD)是一種中樞神經(jīng)系統(tǒng)原發(fā)性退行性變性疾病，主要臨床表現(xiàn)是癡呆綜合征。

　　512.記憶障礙是AD的早期突出癥狀或核心癥狀。其特點是近事遺忘先出現(xiàn)，記不住新近發(fā)生的事，對原有工作不能勝任。主要累及短時記憶、記憶保存和學(xué)習(xí)新知識困難。

　　513.多奈哌齊(安理申)可改善AD病人的認知功能，主要不良反應(yīng)為：腹瀉、肌肉痙攣、乏力、惡心及失眠等。

　　514.艾斯能是選擇性地作用于腦皮質(zhì)和海馬的乙酰膽酯酶抑制劑。艾斯能治療可以延緩阿爾茨海默病病人癥狀的進展速度，可在6個月內(nèi)沒有惡化。

　　515.石杉堿甲(哈伯因)對AD病人認知功能、日常生活能力有改善。主要不良反應(yīng)是消化道癥狀。

　　516.阿爾茨海默病病人的護理應(yīng)做好基礎(chǔ)護理和安全護理。

　　517.機械性損傷是最常見的致傷因素。

　　518.開放性損傷常見于刺傷、切割傷、撕裂傷及火器傷等。

　　519.閉合性損傷常見于扭傷、挫傷、震蕩傷及擠壓傷等。

　　520.刺傷多由于尖銳物之所致，傷口小而深，已發(fā)生厭氧菌感染。

　　521.挫傷常見于鈍力所致，常發(fā)生淺表軟組織感染，局部可出現(xiàn)腫脹、皮膚紫青、明顯壓痛等，但無骨折。

　　522.切割傷常見于銳器所傷，易引起血管、神經(jīng)、肌腱等組織損傷。

　　523.撕裂傷常有不同方向的力作用所致，傷口多不規(guī)則，易發(fā)生壞死和感染。

　　524.擠壓傷常見于機體大范圍皮下組織或肌組織受巨大暴力捻挫或者擠壓引起，嚴重者可出現(xiàn)肌紅蛋白尿、肌紅蛋白血癥、高血鉀和急性腎功能衰竭。因此存在擠壓傷者特別注意尿的顏色。

　　525.影響創(chuàng)傷愈合的常見因素有感染(最常見)異物存留、局部血液循環(huán)障礙(最重要)存在低蛋白血癥、糖尿病、慢性消耗性疾病等。

　　526.實施清創(chuàng)術(shù)時傷后6～8小時內(nèi)實施、污染輕或者局部血運豐富時l2～24小時內(nèi)實施的清創(chuàng)可實現(xiàn)一期縫合。

　　527.實施縫合時清潔或者已徹底清創(chuàng)的污染傷口可出現(xiàn)一期縫合，污染較重或者處理時已超過8～12小時的傷口可做二期縫合，較深的傷口或者二期縫合傷口內(nèi)可酌情放入引流物。

　　528.感染傷口處理原則是控制感染，加強換藥。

　　529.換藥時厭氧菌感染選擇3%過氧化氫。

　　530.壞死組織較多時創(chuàng)面換藥選擇優(yōu)瑣。

　　531.皮膚造口時保護皮膚可選擇氧化鋅。

　　532.厭氧菌感染創(chuàng)面換藥選過氧化氫、高錳酸鉀。

　　533.處理肉芽過度增生創(chuàng)面選l0%～20%硝酸銀。

　　534.局部軟組織閉合性創(chuàng)傷早期處理是局部制動，抬高患肢，早期冷敷(減少局部組織的出血和腫脹)，口服跌打丸、止血藥，禁止按摩。24～48小時后熱敷、理療(促進血腫和炎癥的吸收)，局部使用消炎止痛劑。對于較大血腫者，應(yīng)在無菌操作下穿刺抽吸，并加壓包扎。

　　535.健康肉芽組織呈粉紅色，較堅實，表面呈細顆粒狀，觸之容易出血，可用生理鹽水或者凡士林砂條覆蓋。

　　536.水腫肉芽組織呈淡紅色，表面光滑，觸之不易出血，可用3～5%鹽水濕敷。

　　537.休克是傷后48小時內(nèi)導(dǎo)致死亡的主要原因。 傷后2～3小時最為急劇，6～8小時達高峰，隨后逐漸減緩，至48小時漸趨恢復(fù)。

　　538.膿毒癥是燒傷病人的主要死因之一。發(fā)生于燒傷48～72小時后，及傷后2～3周。

　　539.手掌法燒傷面積計算是指患者本人五指并攏的一個手掌面積為l%。適用于小面積的燒傷。

　　540.兒童頭部燒傷面積占體表百分比%的計算是9+(12-年齡)。

　　541.兒童雙下肢燒傷面積占體表百分比%的計算是9×5+1-(12-年齡)。

　　542.淺Ⅱ。燒傷傷及表皮的生發(fā)層、真皮乳頭層。

　　543.淺Ⅱ°臨床表現(xiàn)為局部紅腫明顯，形成大小不一的水皰，內(nèi)含淡黃色澄清液體，水皰皮如剝脫，創(chuàng)面紅潤、潮濕、疼痛明顯。

　　544.深Ⅱ。燒傷傷及皮膚的真皮層。

　　545.深Ⅱ°燒傷臨床表現(xiàn)是有水皰，水皰壁較厚。去皰皮后，創(chuàng)面微濕，紅白相間，痛覺較遲鈍。

　　546.Ⅲ°燒傷是全皮層燒傷甚至達到皮下、肌肉或骨骼。

　　547.Ⅲ°燒傷創(chuàng)面無水皰，呈蠟白或焦黃色甚至碳化，痛覺消失。

　　548.吸入性損傷往稱“呼吸道燒傷”，多發(fā)生于在相對封閉的火災(zāi)現(xiàn)場。面、頸、口鼻周常有深度燒傷，鼻毛燒傷，聲音嘶啞。

　　549.燒傷現(xiàn)場救護原則是迅速使病人脫離致熱源，保持呼吸道通暢(清理口鼻和呼吸道分泌物，吸氧。必要時行氣管插管或氣管切開)，保護創(chuàng)面，用干凈的布單或無菌敷料包扎，手足燒傷可用冷水浸泡或者冷水沖洗(不能水洗的有生石灰)，預(yù)防休克，可口服淡鹽水，不能飲用白開水。在控制休克、呼吸道通暢的情況下迅速轉(zhuǎn)送病人到有條件的醫(yī)院。

　　550.燒傷后第一個24小時補液量包括：燒傷失衡量：成人每1%燒傷面積(Ⅱ°+Ⅲ°)補1.5ml/kg(兒童1.8ml/kg，嬰兒2.Oml/kg);生理需要量：成人每日補2000～2500ml。

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