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2015年執業護士《內科護理學》復習必備知識點(14)

來源:考試吧 2014-07-29 10:09:03 要考試,上考試吧! 執業護士題庫
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肝硬化護理常規概述

  【癥狀護理】

  1.營養失調的護理:飲食以高熱量、優質蛋白、低脂肪、低鹽、高維生素飲食。忌吃過硬食物。

  2.腹脹及水腫的護理:限制水和鹽攝人,準確記錄出人量,定期測量腹圍和體重,協助醫師作好腹腔穿刺的護理。

  3.皮膚的護理:避免病人搔抓皮膚,注意皮膚清潔衛生。

  4.便秘的護理:遵醫囑給予緩瀉劑,保持大便通暢。

  5.腹水的護理

  (1)大量腹水時取半臥位。

  (2)飲食:按病情給予低鹽或無鹽飲食,每日液體攝人量不超過1000ml。

  (3)皮膚護理:保持床鋪干燥平整,受壓局部經常給予熱敷和按摩。

  (4)觀察病人腹水消退情況注意有無呼吸困難和心悸表現,準確記錄每日出人量,定期測量腹圍和體重。

  6.并發癥的護理

  (1)胃底靜脈曲張破裂出血:按消化道出血護理常規及三腔二囊管的護理常規。

  (2)感染:遵醫囑給予抗炎藥物,有發熱時給予物理降溫。

  (3)肝性腦病:定時監測生命體征及意識情況,如出現意識障礙按照昏迷護理常規執行。

  (4)有功能性腎衰竭、電解質紊亂出現時,及時通知醫師。

  【一般護理】

  1.適當活動,避免過度疲勞,保證充足睡眠。失代償期應臥床休息,以減少肝臟負擔,有利肝細胞恢復。

  2.給予高熱量、易消化、無刺激的軟食,選用優質蛋白。適量脂肪,限制動物脂肪的攝人,補充維生素,有肝昏迷先兆時應暫禁蛋白質,有腹水者應給少鹽或無鹽飲食。

  3.黃疸可致皮膚搔癢,應避免搔抓皮膚,定時翻身,清潔皮膚。

  4.指導按時、按量服藥,并告知口服藥研碎服。

  5.肝硬化病程漫長,病人常有消極悲觀情緒,應給以精神上安慰和支持,保持愉快心情,安心休養,有助于病情緩解。

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