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2015年執業護士《內科護理學》復習必備知識點(18)

來源:考試吧 2014-07-31 19:00:47 要考試,上考試吧! 執業護士題庫
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晚期膽囊癌患者護理

  膽囊癌晚期患者身體機能很弱,并且由于手術、放化療等均會對人體造成傷害,多數患者會出現消化不良、黃疸、乏力、噯氣、消瘦等癥狀,患者承受著極大的痛苦,生活質量很低。因此,加強日常護理,緩解膽囊癌晚期患者的不適和痛苦,提高其生活質量是最關鍵的。

  1、飲食護理

  膽囊癌晚期患者的護理首先要注意在飲食方面的調節,鼓勵患者多吃一些蔬菜水果,少吃高脂肪的食品,適當補充優質蛋白,多喝水。

  2、心理護理

  膽囊癌患者和一般癌癥的患者一樣容易產生消沉的心理,這是就需要患者家屬注意對其進行心理護理,讓其有一個樂觀的心態,有利于提高人體的免疫系統功能,同時也能在一定程度上提高生活質量。

  3、日常護理

  膽囊癌晚期患者睡覺時最好是左側臥,這樣能避免壓迫膽囊,患者家屬要幫助其翻身,做一些墊靠,要經常給患者擦澡,檢查身體,避免發生褥瘡。多與患者交流,陪他們看電視或說話,幫他們樹立戰勝疾病的信心。及時發現患者情緒及行為的異常,避免其作出傷害自己的事情。

  4、生命體征的護理

  膽囊癌晚期患者家屬平時應多注意觀察患者的體溫、呼吸、脈搏、血壓等基本生命體征的變化,并做好記錄,防止并發癥的發生,一旦發現異常要及時送醫院。

肝硬化癥狀護理

  1.營養失調的護理:

  飲食以高熱量、優質蛋白、低脂肪、低鹽、高維生素飲食。忌吃過硬食物。

  2.腹脹及水腫的護理:

  限制水和鹽攝人,準確記錄出人量,定期測量腹圍和體重,協助醫師作好腹腔穿刺的護理。

  3.皮膚的護理:

  避免病人搔抓皮膚,注意皮膚清潔衛生。

  4.便秘的護理:

  遵醫囑給予緩瀉劑,保持大便通暢。

  5.腹水的護理:

  (1)大量腹水時取半臥位。

  (2)飲食:按病情給予低鹽或無鹽飲食,每日液體攝人量不超過1000ml。

  (3)皮膚護理:保持床鋪干燥平整,受壓局部經常給予熱敷和按摩。

  (4)觀察病人腹水消退情況注意有無呼吸困難和心悸表現,準確記錄每日出人量,定期測量腹圍和體重。

  6.并發癥的護理:

  (1)胃底靜脈曲張破裂出血:按消化道出血護理常規及三腔二囊管的護理常規。

  (2)感染:遵醫囑給予抗炎藥物,有發熱時給予物理降溫。

  (3)肝性腦病:定時監測生命體征及意識情況,如出現意識障礙按照昏迷護理常規執行。

  (4)有功能性腎衰竭、電解質紊亂出現時,及時通知醫師。

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