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2015年執業護士《外科護理學》復習必備知識點(4)

來源:考試吧 2014-08-14 10:36:24 要考試,上考試吧! 執業護士題庫
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急性胰腺炎的體征

  1.腹部壓痛及腹肌緊張:其范圍在上腹或左上腹部,由于胰腺位于腹膜后,故一般較輕,輕型者僅有壓痛,不一定肌緊張,部分病例左肋脊角處有深壓痛。當重型者腹內滲出液多時,則壓痛、反跳痛及肌緊張明顯、范圍亦較廣泛,但不及潰瘍穿孔那樣呈“板狀腹”。

  2.腹脹:重型者因腹膜后出血刺激內臟神經引起麻痹性腸梗阻,使腹脹明顯,腸鳴音消失,呈現“安靜腹”,滲出液多時可有移動性濁音,腹腔穿刺可抽出血性液體,其淀粉酶含量甚高,對診斷很有意義。

  3.腹部包塊:部分重型者,由于炎癥包裹粘連,滲出物積聚在小網膜腔等部位,導致膿腫形成、或發生假性胰腺囊腫,在上腹可捫及界限不清的壓痛性包塊。

  4.皮膚瘀斑:部分病人臍周皮膚出現蘭紫色瘀斑(Cullen征)或兩側腰出現棕黃色瘀斑(GreyTurner征),此類瘀斑在日光下方能見到,故易被忽視。其發生乃胰酶穿過腹膜、肌層進入皮下引起脂肪壞死所致,是一晚期表現。

頸椎損傷病人的護理

  1.嚴密觀察神志、瞳孔及生命體征的變化,發現異常及時匯報,防顱腦或延髓合傷。

  2.備好搶救藥品和器材,必要時行心肺監護。

  3.保持呼吸道通暢,必要時行氣管切開,并做好各項護理。

  4.顱骨牽引病人,在保證有效牽引的同時預防各種并發癥。

  5.針對病人具體情況做好心理護理。

  6.合理調配飲食,進食宜流質或半流質,少量多餐,防止嗆入氣管。

  7.及時向病人進行自護知識指導,早期正確指導功能鍛煉,預防并發癥。

  8.手術病人做好手術前后各項護理。

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