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2015年執(zhí)業(yè)護(hù)士《外科護(hù)理學(xué)》復(fù)習(xí)必備知識(shí)點(diǎn)(9)

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截癱常見護(hù)理診斷

  (1)焦慮:與喪失生活工作能力有關(guān)。

  (2)有窒息的危險(xiǎn):與高位截癱呼吸困難有關(guān)。

  (3)有感染的危險(xiǎn):與長(zhǎng)期臥床及抵抗力下降有關(guān)。

  (4)有廢用綜合征的危險(xiǎn):與長(zhǎng)期臥床、肢體癱瘓諸因素有關(guān)。

  (5)有皮膚完整性受損的危險(xiǎn):與長(zhǎng)期臥床及皮膚局部血運(yùn)不良有關(guān)。

  (6)生活自理能力缺陷:與肢體癱瘓有關(guān)。

  (7)排尿異常:與排尿反射障礙有關(guān)。

  (8)便秘:與長(zhǎng)期臥床有關(guān)。

  (9)知識(shí)缺乏:缺乏康復(fù)知識(shí)。

  (10)其他護(hù)理診斷:營(yíng)養(yǎng)失調(diào):低于機(jī)體需要量;有意外損傷的危險(xiǎn)等。

排尿異常護(hù)理要點(diǎn)

  (1)心理護(hù)理:

  關(guān)心體貼病人,解除心理壓力。

  (2)對(duì)癥處理:

  對(duì)有尿路刺激癥狀者應(yīng)適當(dāng)休息,鼓勵(lì)多飲水,避免食用刺激性食物;對(duì)椎管內(nèi)麻醉后引起尿潴留的病人,經(jīng)常變換體位,給下腹部熱敷和針刺等,若不見效可采用導(dǎo)尿、恥骨上膀胱穿刺或膀胱造瘺。

  (3)生活護(hù)理:

  保持床單位清潔、干燥、無異味,注意皮膚護(hù)理。

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