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2015年執(zhí)業(yè)護士《專業(yè)實務(wù)》精選復(fù)習資料(21)

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孕早期飲食的護理

  此期胎兒生長發(fā)育緩慢,孕婦經(jīng)歷一系列身體生理調(diào)整過程。許多孕婦在此期常由于子宮內(nèi)膜變化,胎盤產(chǎn)生的激素的作用,胃腸平滑肌張力降低,活力減弱,導(dǎo)致食物在胃內(nèi)停留時間延長,常有惡心嘔吐、食欲降低等現(xiàn)象而影響進餐。

  因此,膳食應(yīng)以少吃多餐、易消化、清淡為主,避免過分油膩和刺激性強的食品。飲食物中需保證優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)的供給,無機鹽與維生素的數(shù)最需足夠。

腹脹的臨床護理措施

  1.減輕腹脹,可采用肛管排氣、應(yīng)用灌腸或軟便劑導(dǎo)瀉及應(yīng)用薄荷油腹部熱敷的方法緩解不適。

  2.嚴重腹脹時,可禁食并進行間歇性胃腸減壓,以減輕腹脹癥狀。同時,要注意觀察胃腸減壓效果、引流物的性狀和量。

  3.鼓勵病人多活動,特別飯后應(yīng)協(xié)助病人適當活動,促進腸道活動,以緩解癥狀。

  4.飲食護理,需要注意鼓勵病人少食多餐,多食用蔬菜、高纖維食品,限制食用易產(chǎn)氣的食品和引起便秘的食品如豆類、牛奶、堅果、干果等。有腹水的病人應(yīng)食用高蛋白、高熱量、高維生素、低鈉飲食。一般腹水病人不需限制飲水量,而當血鈉在130mmol/L時,應(yīng)限制飲水量<1500ml/d。

  5.對于有腹水的病人應(yīng)每日測量腹圍和體重,觀察其變化,作好記錄。應(yīng)用利尿藥期問,要準確記錄出入量,觀察病人用藥后的反應(yīng),防止水、電解質(zhì)紊亂的發(fā)生。

  6.腹穿的護理:在操作中應(yīng)觀察病人生命體征、神志和面色;嚴格無菌操作,預(yù)防感染,腹穿后穿刺部位應(yīng)用無菌紗布覆蓋,同時注意有無液體滲出;詳細記錄腹水顏色、性狀和量,每次放腹水不宜過多,應(yīng)<2500ml/次;大量放腹水后病人應(yīng)臥床休息8~12小時。

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