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類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎病人護(hù)理

　　1.密切觀察病情

　　觀察病人關(guān)節(jié)疼痛的強(qiáng)度、腫脹畸形的程度、活動情況及病人自理能力，制定適宜的幫助計劃。注意觀察病人的心理狀況，以便有針對性的進(jìn)行心理護(hù)理。觀察藥物療效和副作用，評估用藥效果。

　　2.注意活動與休息活動期

　　發(fā)熱或關(guān)節(jié)腫脹明顯時應(yīng)臥床休息，并保持正確的體位，勿長時間維持抬高頭部和膝部的姿勢，以免屈曲姿勢造成關(guān)節(jié)攣縮致殘。病情緩解時指導(dǎo)病人進(jìn)行功能鍛煉。可做關(guān)節(jié)的被動活動，也可訓(xùn)練日常生活技能，如穿脫衣服、進(jìn)食、入廁等，保持生活自理能力。運(yùn)動前可用熱敷、熱水浴、紅外線等理療方法改善血液循環(huán)，緩解肌肉痙攣。當(dāng)病變發(fā)展至關(guān)節(jié)強(qiáng)直時，應(yīng)保持關(guān)節(jié)的功能位置，必要時用夾板固定，以保持一定的生活自理能力。

　　3.疼痛的護(hù)理關(guān)節(jié)腫脹

　　疼痛劇烈時，遵醫(yī)囑給予消炎止痛劑，緩解期幫助指導(dǎo)病人功能鍛煉。采取解除或減輕疼痛的措施，如每日清晨起床時進(jìn)行15分鐘溫水浴或用熱水泡手。也可用談話、聽音樂等形式分散疼痛注意力。

　　4.保持病人自理能力

　　改善類風(fēng)濕病人的生活環(huán)境。病人在改變體位時應(yīng)先活動一下關(guān)節(jié)，這樣比較容易些。對已經(jīng)造成關(guān)節(jié)功能障礙的病人，在指導(dǎo)關(guān)節(jié)鍛煉的同時，應(yīng)有針對性地進(jìn)行日常生活能力的訓(xùn)練。可在疾病緩解期進(jìn)行職業(yè)治療，幫助病人建立和恢復(fù)自理能力。

　　5.藥物護(hù)理類風(fēng)濕關(guān)節(jié)病是一種慢性病

　　用藥時間長，藥物副作用多，應(yīng)指導(dǎo)病人按照治療計劃定時、定量服藥，不可隨意加、減藥量，或者停藥。用藥期間應(yīng)密切觀察藥物副作用，如胃腸道反應(yīng)、消化道出血、白細(xì)胞減少等。使用金制霉和青霉胺時應(yīng)觀察有無皮疹、蛋白尿、血尿，并定期做血尿常規(guī)檢查。

　　6.健康指導(dǎo)

　　向病人及家屬介紹疾病知識，避免發(fā)病的各種誘因，如寒冷、潮濕、過度疲勞、精神刺激、感染等。介紹藥物知識及副作用，定期到醫(yī)院復(fù)查。介紹保持關(guān)節(jié)功能的鍛煉方法，并指導(dǎo)病人鍛煉。介紹保持自理能力的方法，并指導(dǎo)病人實(shí)施康復(fù)計劃。

　　某類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎病人近幾天來手、足及膝關(guān)節(jié)腫脹，疼痛加重，活動后疼痛減輕，伴有食欲不振，乏力等不適。

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