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2015年執業護士《專業實務》考點精析:第十二套

來源:考試吧 2014-09-22 14:32:23 要考試,上考試吧! 執業護士題庫
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肺葉切除術后護理

  1、按一般胸外科術后護理常規護理。

  2、常規吸氧,根據肺葉切除大小,考慮呼吸代償情況,酌情增加氧量和時間。

  3、嚴密觀察血壓、脈搏、呼吸變化,術后4小時內,每30分鐘測量一次,穩定后可延長間隔時間。

  4、注意觀察病情變化及胸腔出血情況,觀察引流液的性狀及量,如發現病人呼吸困難、脈搏加快、頸部氣管移位、呼吸音減弱、血壓下降或引流量增多等,及時通報醫生,并備好氣管內插管、支氣管鏡、氣管切開包及氧氣。

  5、注意支氣管胸膜瘺的發生,如體溫上升,體位性咳嗽、吐咖啡色痰等,應及時通報醫生。

  6、為預防肺不張,應鼓勵和協助病人咳嗽咯痰,必要時可用吸痰器吸出口鼻內分泌物。肺段切除術后早期咳嗽,往往有血痰咳出,應給予耐心解釋,消除顧慮。注意雙側肺呼吸音。

  7、全肺切除后的胸腔引流管,是作為肺內調節壓力用,故應夾閉引流管,不能隨便開放。如病人呼吸困難,同時氣管偏移健側較重,應通知醫生,開放夾子,以調節胸腔內壓力,開放時,囑病人勿劇烈咳嗽。

  8、輸液速度一般每分鐘20~30滴為宜,防止肺水腫。

  9、鼓勵病人早期下床活動,逐漸增加活動量。

  10、肺癌患者,術后化療注意藥物反應情況。

咳嗽咳痰護理

  1.心理安慰護士應守在病人身邊,使之有安全感,并做必要的解釋,使其放松身心,配合治療。

  2.安靜休息宜臥床休息,保持安靜,避免不必要的交談。

  3.藥物應用:止血藥物、鎮靜劑、鎮咳劑。

  4.飲食大咯血者暫禁食,小量咯血者宜進少量涼或溫的流質飲食,避免刺激性飲料。多飲水及多食富含纖維素食物,以保持大便通暢。

  5.窒息的預防及搶救配合應向病人說明咯血時不要屏氣。

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