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骨髓炎的護理

　　(1)急性骨髓炎癥期，尤其是有全身中毒癥狀如寒戰、脈快、頭痛等，要注意觀察體溫、脈搏、血壓等病情變化，有高熱休克者，給予氧氣吸入，激素治療和人工冬眠，有昏迷者應專人護理。

　　(2)體溫高于39.5℃者，需要給予物理降溫，用冰敷或用酒精擦浴，如用藥物降溫時，可以大量出法，要注意有否出現虛脫，同時應及時擦洗及更換清潔干燥的衣褲，以免受涼。

　　(3)加強營養，鼓勵病人進食營養豐富易消化飲食，一般給流質或半流質飲食，隨時給病人飲水或果汁，必要時適當補液，糾下貧血，增強機體抵抗力。

　　(4)抬高患肢，下肢用枕墊起，上肢用三角巾懸吊，以利靜脈回流，減輕腫脹。為了限制患肢活動，減少疼痛和減輕炎癥，防止病理性骨折，一般用石膏托或皮膚牽引固定患肢。石膏固定及牽引要注意肢體血液循環，凡發現肢體皮膚發紫、發冷、腫脹、麻木等，說明有血液循環障礙，應找醫生及時處理。傷口分泌物過多，膿血透過石膏，使石膏軟化破壞等，應及時更換石膏或開窗更換敷料。

　　(5)注意觀察鄰近關節有無出現紅、腫、熱、痛等情況或全身其他部位有無病灶轉移的征象。因為當膿液穿過干骺端進入關節腔時，可引起化膿性關節炎或炎癥擴散，引起心包炎、心肌炎、肺膿腫等，若診斷穿刺證實有膿液者，常需切開排膿減壓，放置引流條或引流管充他引流。應及時更換敷料，并保持床單清潔，注意對傷口的隔離和敷料處理，防止交叉感染。

外傷止血護理

　　1.直接壓迫法如果傷口不大且較為表淺，血流速度較慢，可直接用干凈柔軟的敷料或手巾壓住傷口并扎緊即可止血。

　　2.加壓包扎止血法先用無菌紗布覆蓋壓迫傷口，再用三角巾或繃帶用力包扎，包扎范圍應該比傷口稍大。在沒有無菌紗布時，可使用消毒衛生巾、餐巾等替代。

　　3.填塞止血法對于頸部或臂部較大而深的傷口，可用無菌紗布塞入傷口內，再用繃帶或三角巾包扎固定。

　　4.指壓止血法用于頭部和四肢某些部位的動脈大出血。如手部大出血，可用手指分別壓迫傷側手腕兩側的橈動脈和尺動脈，阻斷血流。一側腳大出血，用手指分別壓迫腳背中部搏動的脛前動脈及足跟與內踝之間的脛后動脈。腿部大出血，傷員應取坐位或臥位，用兩手拇指用力壓迫傷肢腹股溝中點稍下方的股動脈，阻斷股動脈血流。顏面部大出血，用一只手的拇指和食指或拇指和中指分別壓迫雙側下額角前約1厘米的凹陷處，阻斷面動脈血流。

　　5.止血帶止血法四肢發生大出血，當上述止血法不能止血時，可用橡皮止血帶、布制止血帶置于出血部位上方，將傷肢扎緊，把動脈血管壓癟而達到止血目的。

　　上述臨時止血方法作用有限，不能持久，僅用于家庭或現場急救，可為醫院救治贏得時間，減少傷亡和殘廢。

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