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2015年執業護士《專業實務》考點精析:二十八套

來源:考試吧 2014-10-12 11:18:53 要考試,上考試吧! 執業護士題庫
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手術后不適的護理

  (一)傷口疼痛

  常發生在術后1~2日內,開始較重逐漸減輕,輕者可用解釋、分散注意力等辦法解決,重者需遵醫囑用止痛劑,注意避免成癮。術后3~4日仍痛。或加重或再次出現疼痛應考慮傷口感染,應同時觀察體溫及白細胞變化。

  (二)惡心嘔吐

  多為麻醉反應,麻醉恢復后即可消失,重者可用針灸或止吐藥物控制,如反復惡心嘔吐應注意查明原因并給予解決。

  (三)腹脹

  因腹腔手術后腸麻痹或術前消化道準備不充分,也可因術中咽下大量空氣所致,一般術后1~2日即可恢復,術后早期活動,腹部熱敷都有助于恢復,再重者可肌注新斯的明,無效即要胃腸減壓和肛管排氣。

  (四)尿潴留

  腰麻反應、下腹及會陰部手術、環境改變等均可導致尿潴留。可誘導、創造一定的環境,下腹熱敷按摩、針灸均有一定效果,必要時導尿。

高血壓腦出血術后護理

  ①嚴密觀察生命體征的改變,每半小時測一次,有異常及時報告醫生。

  ②有血腫腔引流的病人應觀察引流量顏色,引流袋每24小時更換一次。

  ③觀察肢體活動情況。

  ④特別注意血壓情況,血壓超過21/13kPa(160/100mmHg)應給予降壓處理,血壓下降應注意補充液體入量,注意有無心臟合并癥及消化道出血等。

  ⑤不能進食者術后3~5天開如鼻飼,嚴密觀察有無消化道出血,特別用激素患者,應注意有無腹脹、血下降、腸鳴音亢進。消化道出血者可鼻飼止血藥。

  ⑥保證各種藥物按時輸入。

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