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2015年執業護士《專業實務》考點精析:三十一套

來源:考試吧 2014-10-13 14:00:45 要考試,上考試吧! 執業護士題庫
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肺切除手術術后外科護理

  1.變換體位:

  體位與排痰有直接關系,是預防術后肺部并發癥不可忽視的環節,科學做法是,對術后清醒、生命體征平穩的患者床頭抬高300,對手術后不能半臥的患者,要適當變換體位,一小時變換體位一次,以減少分必物潴留,使痰液在重力作用下流入大氣道以利排出,如生命體征平穩術后6小時后該半坐位,以利引流。

  2.叩出震動法:

  一般術后臥床病人肺部分泌物粘稠,單用變換體位的方法如不見效果,這時配合肺部叩擊震動法使粘稠的分泌物松動脫落而排出,方法是護理人員手掌屈曲呈環杯狀叩擊,一般每次叩擊3~5分鐘,次數視病情而定,叩擊震動可促氣管的分泌物松動而流入大氣道中排出,保持呼吸道通暢,減少氣道阻力,改善通氣/血流比值、預防肺部并發癥。

排尿異常護理

  (1)心理護理:

  關心體貼病人,解除心理壓力。

  (2)對癥處理:

  對有尿路刺激癥狀者應適當休息,鼓勵多飲水,避免食用刺激性食物;對椎管內麻醉后引起尿潴留的病人,經常變換體位,給下腹部熱敷和針刺等,若不見效可采用導尿、恥骨上膀胱穿刺或膀胱造瘺。

  (3)生活護理:

  保持床單位清潔、干燥、無異味,注意皮膚護理。

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