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2015年執業護士《專業實務》考點精析:四十四套

來源:考試吧 2014-10-20 14:50:05 要考試,上考試吧! 執業護士題庫
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破傷風護理措施

  1、病室要求遮光,安靜,溫度15~20℃,濕度60%左右,避免外界刺激。

  2、保持呼吸道通暢,預防呼吸道并發癥包括協助排痰、吸痰;給霧化吸入;給氧;做好氣管切開的護理;防止受涼;防止進食時誤吸等。

  3、加強營養,維持體液平衡給口服、管飼或靜脈營養;靜脈輸液、輸血漿、清蛋白等。

  4、預防損傷如加床防護欄,防墜床;抽搐發作時,墊牙墊,防舌咬傷。

  5、加強基礎護理根據病情提供相應的護理。

  6、人工冬眠護理監測生命體征;調整冬眠藥物滴速;觀察冬眠并發癥。

  7、導尿及導尿管護理抽搐嚴重者,常規留置導尿管,并做好有關護理。

  8、嚴格隔離消毒病人住隔離病房,專人護理,護理人員應穿隔離衣;器械物品為病人專用,敷料應焚燒,器械需經特殊處理后才能高壓滅菌。

心肌病護理

  1.栓塞:

  遵醫囑給予抗凝劑。觀察有無偏癱、失語、血尿、胸痛、咯血等癥狀出現,觀察病人的足背動脈搏動情況。

  2.心絞痛:

  立即取平臥位、抬高下肢。安慰病人,解除緊張情緒。如有心絞痛發作遵醫囑給予舌下含服硝酸甘油藥物,給予持續吸氧。準備好搶救用物和藥品,電復律儀器等急救設施。

  3.心衰的護理:

  按心功能不全護理常規執行。

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