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2015年執業護士《專業實務》考點精析:四十九套

來源:考試吧 2014-10-23 11:03:47 要考試,上考試吧! 執業護士題庫
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原發性肝癌護理

  一、病情觀察

  1.根據病情觀察上腹部、右季肋部、自發痛、壓痛的規律性。

  2.并注意觀察生命體征及意識狀態。

  3.如有門靜脈高壓所致的大出血、肝昏迷,應及時與醫師聯系對癥處理。

  4.如行動脈造影后應壓迫止血并觀察穿刺部位有無滲血,每30-60min測血壓和脈搏1次,并觀察注意有無血腫和血栓形成,每小時觀察足背動脈搏動的情況;化療期間應密切觀察藥物的副作用,鼓勵患者進食。

  二、一般護理

  1.視病情適當臥床休息以不增加肝臟負荷為宜。

  2.保證蛋白質攝入,適量的脂肪,高維生素。

  3.有腹水患者,鹽的攝入應在每日3~5g;有肝昏迷先兆和肝昏迷者,要暫時停止蛋白質的攝入,以糖為主。

  三、對癥護理

  1.腹部脹滿伴有腹水,應采取半臥位,保持床單位平整,定時翻身防止褥瘡。

  2.對伴有疼痛者,根據不同的疼痛程度可給予適量鎮靜劑或鎮痛藥,并進行心理疏導。

  3.對患者及家屬給予精神安慰,說明病情有突然變化的可能性,應事先與患者及家屬交代病情急劇變化時的聯絡方法。

  四、健康指導

  1.注意飲食衛生。

  2.保持心情愉快,護士應采用鼓勵語言和理解的態度,樹立患者戰勝疾病的信心。

  3.注意休息和營養。

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