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腫瘤的概述

　　腫瘤是機(jī)體正常細(xì)胞在內(nèi)、外致瘤因素的長期作用下，所產(chǎn)生的過度增生與異常分化所形成的新生物。

　　(一) 分類

　　① 良性腫瘤： 良性腫瘤一般稱為“瘤”，腫瘤細(xì)胞分化程度高，近似正常組織細(xì)胞，包膜完整，呈膨脹性生長，生長較緩慢，除位于重要部位外，對人體健康無多大影響，不發(fā)生轉(zhuǎn)移。

　　② 惡性腫瘤： 惡性腫瘤包括癌(來源于上皮組織者)、肉瘤(來源于間葉組織者)以及胚胎性母細(xì)胞瘤等，少數(shù)惡性腫瘤仍沿用傳統(tǒng)名稱，稱為“病”、“瘤”，如白血病、惡性淋巴瘤等。惡性腫瘤無包膜，呈浸潤性生長，邊界不清楚;腫瘤細(xì)胞分化程度較低，發(fā)展較快，可有轉(zhuǎn)移，雖經(jīng)手術(shù)切除，仍可復(fù)發(fā)。此外，在形態(tài)上屬良性，但呈浸潤性生長、切除后易復(fù)發(fā)，生物學(xué)行為介于良、惡性腫瘤之間，稱臨界性腫瘤。

　　(二) 病因

　　目前認(rèn)為是由多種外源性的致癌因素和內(nèi)源性的促癌因素長期共同作用的結(jié)果。

　　① 致癌因素(外因)： 包括化學(xué)、物理、生物因素、不良生活方式、各種慢性炎癥刺激及癌前疾病史。

　　② 促癌因素(內(nèi)因)： 是指機(jī)體抗腫瘤能力降低和各種有利于致癌因素發(fā)揮作用的人體內(nèi)在條件，包括性別、年齡、種族、遺傳素質(zhì)、內(nèi)分泌紊亂、免疫功能低下及社會心理因素等。

　　(三) 病理

　　① 惡性腫瘤的發(fā)生發(fā)展過程： 癌前期表現(xiàn)，為上皮增生明顯，伴有不典型增生;原位癌，通常指癌變細(xì)胞限于上皮層、未突破基底膜的早期癌;浸潤癌，指原位癌突破基底膜向周圍組織浸潤、發(fā)展，破壞周圍組織的正常結(jié)構(gòu)。

　　② 惡性腫瘤的分化程度： 惡性腫瘤細(xì)胞分為高分化、中分化和低分化(或未分化)3類或稱Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ級。高分化(Ⅰ級)細(xì)胞形態(tài)接近正常，惡性程度低;中分化(Ⅱ級)的惡性程度介于兩者之間;未分化(Ⅲ級)細(xì)胞核分裂較多，高度惡性。③ 轉(zhuǎn)移方式： 直接蔓延，淋巴轉(zhuǎn)移，血行轉(zhuǎn)移，種植轉(zhuǎn)移。

腫瘤病人生物及其他治療法

　　生物治療包括免疫治療和基因治療。

　　免疫療法是指刺激人體自身免疫系統(tǒng)來抵抗癌癥的治療方法。包括非特異性免疫治療(如接種卡介苗、麻疹疫苗、注射干擾素、白介素2)及特異性免疫治療(接種自體或異體瘤苗、腫瘤免疫核糖核酸)等。基因治療是通過改變基因的結(jié)構(gòu)及功能等方法賦予靶細(xì)胞新的功能特性來治療人體的失調(diào)和疾病。

　　其他治療如內(nèi)分泌治療及中醫(yī)藥治療等。

　　內(nèi)分泌治療也叫激素治療，用于某些發(fā)生、發(fā)展與激素密切相關(guān)的腫瘤，如卵巢癌可用黃體酮類藥物、乳腺癌可用他莫昔芬(三苯氧胺)治療。中醫(yī)藥治療應(yīng)用扶正祛邪、通經(jīng)活絡(luò)、化淤散結(jié)的原理配合手術(shù)、放療、化療，減輕毒副作用，促進(jìn)病人康復(fù)。

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