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乳腺疾病的護理措施

　　1 病情觀察監測生命征，定時查血常規了解白細胞計數及分類變化，必要時做血培養及藥敏試驗。

　　2 防止乳汁淤積一般不需要完全停止哺乳，但患側乳房應停止哺乳，并用吸乳器吸空乳汁，促使乳汁排出通暢。改變側臥位哺乳習慣，防止乳房受壓。感染嚴重或膿腫切開后并發乳瘺者應終止乳汁分泌。

　　3 促進局部血循環用寬松的胸罩托起兩側乳房;局部應用熱敷及理療以減輕疼痛，促進血液循環，以利于早期炎癥消散。水腫明顯者用50%硫酸鎂溶液濕熱敷。

　　4 應用抗菌藥物抗生素使用原則為早期、足量應用。選用青霉素類抗生素，或根據膿液培養、藥物敏感試驗結果調整抗生素。

　　5 對癥處理高熱者，予以物理降溫，必要時應用解熱鎮痛藥物。

　　6 促進切口愈合膿腫切開后，保持引流通暢，及時更換敷料。鼓勵病人進食高熱量、高蛋白質、高維生素飲食，注意休息，提高病人抗感染和修復能力。

　　7 預防

　　① 糾正乳頭內陷： 乳頭內陷者于分娩前3～4個月開始每日擠捏、提拉以矯正乳頭。也可用吸乳器吸引，使乳頭外突。

　　② 保持乳頭和乳暈清潔： 孕婦經常用肥皂及溫水清洗兩側乳頭;妊娠后期每日清洗一次;產后每次哺乳前、后均需清潔乳頭，以保持局部干燥和潔凈。

　　③ 乳頭、乳暈破損或皸裂者： 暫停哺乳，用吸乳器吸出乳汁哺育嬰兒;局部用溫水清洗后涂以抗生素軟膏，待愈合后再行哺乳。癥狀嚴重時應及時就診。

　　④ 養成良好的哺乳習慣： 定時哺乳，每次哺乳時讓嬰兒吸凈乳汁，如吸不凈應及時用吸乳器或手法按摩排空乳汁;發現乳汁淤積，及早按摩、理療，防止炎癥發生;糾正讓嬰兒含乳頭睡眠的不良習慣;注意嬰兒口腔衛生，及時治療嬰兒口腔炎癥。

乳腺癌的分期

　　根據乳癌的臨床表現，多數采用國際抗癌協會(UICC)修訂的乳癌TNM分期法對乳癌進行臨床分期。

　　T0： 原發癌瘤未查出。Tis： 原位癌。T1： 癌瘤長徑≤2cm。T2： 癌瘤長徑>2cm，≤5cm。T3： 癌瘤長徑>5cm。T4： 癌瘤大小不計，但侵及皮膚或胸壁(肋骨、肋間肌、前鋸肌)，炎性乳癌亦屬之。

　　N0： 同側腋窩無腫大淋巴結。N1： 同側腋窩有腫大淋巴結，尚可推動。N2： 同側腋窩腫大淋巴結彼此融合，或與周圍組織粘連。N3： 有同側胸骨旁淋巴結轉移。

　　M0： 無遠處轉移。M1： 有鎖骨上淋巴結轉移或遠處轉移。

　　根據以上情況進行組合，可把乳癌分為以下各期： 0期： TisN0M0。Ⅰ期： T1N0M0。Ⅱ期： T0～1N1M0，T2N0～1M0，T3N0M0。Ⅲ期： T0~2N2M0，T3N1～2M0，任何NM0，任何TN3M0。Ⅳ期： 包括M1的任何TN。

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