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圍絕經(jīng)期綜合征
從絕經(jīng)過(guò)渡時(shí)期到絕經(jīng)后1年稱圍絕經(jīng)期，月經(jīng)完全停止達(dá)1年以上稱絕經(jīng)。又稱圍絕經(jīng)期綜合征，是婦女在絕經(jīng)前后由于雌激素水平波動(dòng)或下降所引起的以自主神經(jīng)系統(tǒng)功能紊亂為主，伴有神經(jīng)心理癥狀的一組癥群。多發(fā)現(xiàn)在45～55歲之間。
(一) 病因及發(fā)病機(jī)制
婦女在絕經(jīng)前后因卵巢功能衰退，雌激素減少而出現(xiàn)的一組癥候群。
(二) 臨床表現(xiàn)
主要臨床表現(xiàn)有： ① 月經(jīng)紊亂。② 潮熱、出汗為最常見(jiàn)癥狀。③ 情緒不穩(wěn)定且不能自我控制。④ 生殖泌尿器官萎縮，常有尿失禁。⑤ 乳房萎縮。⑥ 血管動(dòng)脈粥樣硬化，心肌缺血。⑦ 骨質(zhì)疏松。
(三) 治療要點(diǎn)
① 重視心理治療。② 性激素替代治療，關(guān)鍵是補(bǔ)充雌激素。
(四) 護(hù)理措施
�、� 提供心理護(hù)理： 進(jìn)行圍絕經(jīng)期衛(wèi)生宣教，解除思想顧慮。② 提供飲食指導(dǎo)： 病人攝取高蛋白、高鈣飲食，并補(bǔ)充鈣劑。③ 遵醫(yī)囑給藥： 癥狀明顯或?yàn)轭A(yù)防發(fā)生心血管病、骨質(zhì)疏松者，應(yīng)遵醫(yī)囑補(bǔ)充小劑量雌激素，為增加用藥安全，在用雌激素時(shí)可同時(shí)或周期性加用孕激素。
絨毛膜癌
(一) 概述
絨毛膜癌(絨癌)是滋養(yǎng)細(xì)胞疾病中惡性程度最高的腫瘤，早期即通過(guò)血道轉(zhuǎn)移至全身，破壞組織和器官，引起出血壞死。絨毛膜癌最常見(jiàn)的轉(zhuǎn)移部位是肺，其次是陰道、腦等。
(二) 病理改變
顯微鏡下可見(jiàn)絨毛結(jié)構(gòu)消失。
(三) 臨床表現(xiàn)
�、� 病史： 絨癌可繼發(fā)于葡萄胎、流產(chǎn)、足月產(chǎn)之后。② 轉(zhuǎn)移癥狀： 參見(jiàn)侵蝕性葡萄胎。③ 婦科檢查見(jiàn)子宮復(fù)舊不佳，黃素囊腫持續(xù)存在。
(四) 輔助檢查
測(cè)定絨毛膜促性腺激素(HCG)、超聲檢查、CT和MRI檢查。
(五) 治療要點(diǎn)
治療原則： 以化療為主，手術(shù)為輔。
(六) 護(hù)理措施
�、� 嚴(yán)密觀察病情，監(jiān)測(cè)生命征。② 注意病人的轉(zhuǎn)移癥狀，發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)報(bào)告醫(yī)生。③ 配合醫(yī)師做好搶救。做好化療護(hù)理。
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