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2015年執(zhí)業(yè)護(hù)士資格考試精選專項(xiàng)復(fù)習(xí)資料(30)

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外陰癌

  (一) 概述

  外陰癌是女性外陰惡性腫瘤中最常見的一種,多見于60歲以上的婦女。包括:

  ① 外陰鱗狀細(xì)胞癌,最常見。

  ② 惡性黑色素瘤。

  ③ 基底細(xì)胞癌。

  ④ 前庭大腺癌。

  (二) 病因

  相關(guān)因素: 單純皰疹病毒Ⅱ型;人乳頭瘤病毒;巨細(xì)胞病毒。

  (三) 病理改變

  內(nèi)瘤樣病變即外陰癌的癌前病變,分為輕、中、重和原位癌三級(jí)。

  (四) 臨床表現(xiàn)

  ① 癥狀: 外陰瘙癢是最常見的癥狀。

  ② 體征: 早期病變時(shí)表皮出現(xiàn)突起的小節(jié)、腫塊,呈菜花狀。

  (五) 輔助檢查

  活組織病理檢查;陰道鏡有助于提高活檢陽(yáng)性率。

  (六) 治療原則

  手術(shù)治療為主。

  (七) 護(hù)理措施

  1. 術(shù)前護(hù)理

  ① 術(shù)前進(jìn)行身體評(píng)估檢查,糖尿病病人要積極糾正血糖。

  ② 皮膚準(zhǔn)備: 術(shù)前3~5日1∶5 000高錳酸鉀溶液坐浴,每日2次;外陰及雙側(cè)腹股溝備皮。

  ③ 腸道準(zhǔn)備。

  ④ 陰道準(zhǔn)備。

  ⑤ 尿道準(zhǔn)備。

  2. 術(shù)后護(hù)理

  ① 保持平臥位。

  ② 傷口護(hù)理: 傷口加壓包扎24小時(shí),壓沙袋4~8小時(shí),觀察傷口有無(wú)滲血;敷料拆除后,保持清潔,每日用1∶40絡(luò)和碘溶液擦洗兩次,大便后及時(shí)擦洗外陰部。

  ③ 尿管護(hù)理: 一般5~7日后拔除尿管;拔尿管前2天訓(xùn)練膀胱功能。

  ④ 保持局部干燥: 術(shù)后第2日用支架支起蓋被;外陰擦洗后用冷風(fēng)吹傷口。

  ⑤ 傷口愈合不良,用1∶5 000高錳酸鉀溶液坐浴,每日2次。

  ⑥ 飲食: 術(shù)后1天流食,2天半流食。

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