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呼吸的評估及護理

　　(一)呼吸的評估

　　1.呼吸的概念　機體在新陳代謝過程中，需要不斷地從外界吸取氧氣，并將二氧化碳排出體外，這種機體和環境之間的氣體交換，稱為呼吸。

　　2.正常呼吸的觀察及生理性變化

　　(二)異常呼吸

　　1.異常呼吸的觀察

　　2.異常呼吸的護理

　　(三)測量呼吸的方法

　　1.測量方法

　　(1)護士在測量脈搏后，手仍按在病人手腕處保持診脈姿勢，以免病人緊張而影響測量結果。

　　(2)觀察病人胸部或腹部起伏次數，一起一伏為一次，一般病人觀察30秒，將測得數值乘以2，呼吸異常病人觀察1分鐘。

　　(3)危重或呼吸微弱病人，如不易觀察，可用少許棉花置于病人鼻孔前，觀察棉花被吹動的次數，計數1分鐘。

　　(4)記錄呼吸數值。

　　2.注意事項

　　(1)測量呼吸應在安靜狀態下，如病人情緒激動或有劇烈運動，應休息30分鐘再測量。

　　(2)在測量呼吸頻率時，應同時注意觀察呼吸的節律、深淺度、音響及氣味等變化。

　　(3)因為呼吸可受意識控制，所以測量呼吸時應注意不要讓病人察覺。

脈搏的評估及護理

　　(一)脈搏的評估

　　1.脈搏的概念　隨著心臟的節律性收縮和舒張，動脈管壁相應地出現擴張和回縮，動脈這種有節律的搏動稱為脈搏。

　　2.正常脈搏的觀察及生理性變化

　　(二)異常脈搏

　　1.異常脈搏的觀察2.異常脈搏的護理

　　(三)測量脈搏的方法

　　1.測量部位　凡身體淺表靠近骨骼的動脈，均可用以診脈。常用的是橈動脈，其次有顳淺動脈、頸動脈、肱動脈、動脈、足背動脈、脛后動脈、股動脈等。

　　2.測量方法　觸診法，以橈動脈為例。

　　3.注意事項

　　(1)診脈前，病人有劇烈活動或情緒激動時，應休息20～30分鐘后再測。

　　(2)不可用拇指診脈，以防拇指小動脈搏動與病人脈搏相混淆。

　　(3)為偏癱病人測脈搏，應選擇健側肢體。

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