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癃閉

　　癃閉是指排尿困難，甚至小便閉塞不通的一種疾患。其中以小便不暢，點滴而短少，病熱較緩者稱“癃”;以小便閉塞，點滴不出，病熱較急者為“閉”。臨床多合稱為癃閉。西醫中各種原因引起的尿潴留及尿閉，都屬本病范疇。

　　根據《素問。靈蘭秘典論》指出“三焦者，決瀆之官，水道出焉。膀胱者，州都之官，津液藏焉，氣化則能出矣。”的理論，癃閉的發生，主要由于膀胱和三焦氣化失常。而膀胱和三焦氣化失常，主要與肺脾腎三臟功能失常有關。

　　(1)濕熱蘊結：素嗜辛辣酒漿，或過食肥甘濕熱蘊結，下注膀胱;或因腎熱移于膀胱，致膀胱氣化利而成癃閉。

　　(2)脾腎虛弱：腎為水之下源，司二便，與膀胱互為表里，統攝全身之水液。先天稟賦不足，房室不節，久病不愈，致使腎氣不足，命門火衰，水虧火旺，影響膀胱氣化功能，而致癃閉。脾主運化，常因飲食不節或勞倦太過，中焦脾胃受損，氣虛下陷，升運轉輸無力，影響膀胱氣化不利，使小便閉澀，難以排出，逐成癃閉。

　　(3)尿路阻塞：瘀血敗精凝聚，或尿道結石，停留不去;或跌打損傷，累及經絡，氣血瘀阻，形成癃閉。

眩暈的中醫護理

　　(1)肝陽上亢型：

　　①患者常因情緒激動而誘發眩暈，應做好說服解釋工作，使患者注意克制情志變化，并努力創造幽雅和諧的養病環境，使其心情舒暢。

　　②病室應涼潤通風，光線柔和，整潔安靜，避免噪音刺激。

　　③飲食以清淡為主，可多食用山楂、淡菜、紫菜、芹菜、海蜇、荸薺，香菇等，禁食辛辣、油膩、粘滑及過咸之品。

　　④針刺風池、太沖、合谷或肝俞、腎俞、三陰交等穴位，可以緩解眩暈。

　　⑤眩暈嚴重時，不能起床活動，需臥床休息，做好基礎護理。當眩暈緩解后，還需休息一段時間，起坐動作不宜太快，少作旋轉、彎腰動作，行走時可用拐杖扶持。怕光線刺激的患者可戴太陽鏡，以減少眩暈發作。

　　⑥保持大便通暢，必要時可給予緩瀉劑。

　　(2)腎精虧損型：

　　①根據證型安排病床。陽虛者宜住溫暖處，陽光充足，避免風寒;陰虛者應注意室內涼潤，通風良好，光線不可過強，保持安靜。

　　②使患者睡眠充足，失眠時可針刺神門、內關、或口服琥珀膠囊4粒等鎮靜劑。

　　③中藥早晚溫服。若眩暈發作有定時，可于發作前1小時服藥，或能緩解癥狀。若伴嘔吐時，可將藥液濃縮，少量多次頻服，必要時用鼻飼給藥。

　　④飲食以營養豐富，易消化，有補益作用的食物，如黑芝麻、胡桃肉、紅棗、山藥、甲魚、羊肝、豬腎等血肉有情之品。陰虛患者忌食羊肉、辛辣。

　　⑤針刺腎俞、肝俞、三陰交、脾俞、百會，也可耳穴埋針，療效均可。

　　(3)氣血兩虛型：

　　①注意保持病安靜，溫暖的環境，在做各種護理操作時動作盡量輕柔，不要碰撞或搖動床位，以免加重病情。

　　②重病患者，以臥床休息為主，康復期可安排參加戶外活動，如散步、氣功等體育鍛煉。

　　③飲食宜少食多餐，以細軟、滋補為主，鼓勵患者食用種粗糧、蜂蜜、山楂、香蕉、西瓜等。

　　④針灸常用穴位有氣海、三陰交、足三里、脾俞。梅花針與捏脊療法，可以改善脾胃功能，有助于患者增進食欲。

　　(4)痰濁中阻型：

　　①痰濕較盛的患者應居住在寬敞明亮、通風、干燥、溫度適宜的房間。

　　②觀察患者眩暈及嘔吐情況。一般眩暈多為發作性，發作時視物不清，兩眼發黑，輕者自覺如騰云駕霧，閉目后癥狀可減;重者如四周事物均在旋轉，站立不穩;并伴惡心嘔吐，發作數小時或數日后逐漸減輕。如眩暈漸起，其它癥狀持續不愈，逐漸加重，則反屬難治，應做好病情觀察記錄，并通知醫生。

　　③針刺中脘、豐隆、內關、風池，如眩暈嚴重，不省人事者，加針人中穴。

　　④可多食苡米、紅小豆、西瓜、玉米、冬瓜、竹筍等清熱利濕之物，禁忌甜粘、生冷、肥膩飲食。

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