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　　(一) 病區的設置和布局每個病區設有病室、危重病室、搶救室、治療室、護士站、醫師辦公室、配餐室、盥洗室、浴室、庫房、洗滌間、衛生間及醫護休息室、示教室等。每個病區設30~40張病床為宜。

　　(二) 病區的環境管理

　　1. 病區的物理環境① 溫度： 病室一般的溫度保持在18～22℃較為適宜，新生兒及老年病人，室溫以保持在22～24℃為佳。室溫過高不利于體熱的散發，干擾消化及呼吸功能，使人煩躁，影響體力恢復;室溫過低則使人畏縮，缺乏動力，病人在接受治療和護理時容易受涼。② 濕度： 病室相對濕度一般以50%～60%為宜。濕度過高，水分蒸發減少，抑制出汗，病人感到潮濕，氣悶，尿液排出量增加，加重腎臟負擔;濕度過低，空氣干燥，人體會蒸發大量的水分，引起口干舌燥，咽痛，煩渴等表現，對呼吸道疾患或氣管切開的病人尤為不利。③ 聲音： WHO規定的噪聲標準是35～40dB，50～60dB時即會對人產生相當大的干擾。當其高達120dB以上時，可造成高頻率的聽力損失甚至永久性失聰。長時間處于90dB以上的噪音環境中，能導致耳鳴、血壓升高、血管收縮、肌肉緊張，以及出現焦躁、易怒、頭痛、失眠等癥狀。醫護人員應努力創造使病人舒適而安靜的環境，護士需做到： 說話輕;走路輕;操作輕;關門輕。④ 光線： 病室采光有自然光源和人工光源兩種。日光不可直射病人的眼睛，以免引起目眩。人工光源的設置可依其作用進行調節。樓梯間、治療室、搶救室、監護室內的燈光要明亮;普通病室除一般照明燈外，還應安有地燈，既可方便夜間的巡視工作，又不影響病人的睡眠;床頭燈的光線應可調節，其開關應放置在病人易于接觸的地方。⑤ 通風： 一般病室通風30分鐘即可達到換氣目的。通風時應避免對流風直吹病人，注意為病人保暖防止因通風而導致感冒。⑥ 裝飾： 病室應布置簡單，整潔美觀，并注意優美與悅目。

　　2. 病區的社會環境① 護患之間的溝通： 護士對病人應一視同仁，關心、體貼、愛護病人，給病人信賴感和安全感，增強病人戰勝疾病的信心。② 群體之間的溝通： 護士應協助病友間建立良好的情感交流，引導病室內的群體氣氛向積極的方向發展，調動病人的樂觀情緒，更好地配合醫護工作的開展。③ 醫院規則的理解： 護士應根據病人的不同情況和適應能力，主動熱情地給予幫助和指導，向病人及家屬耐心解釋院規的內容和各項規則的必要性，以獲得理解并自覺遵守。

　　3. 病區的安全環境① 物理性損傷及預防： 包括機械性、溫度性、壓力性、放射性損傷等。② 化學性損傷及預防： 化學性意外傷害通常是由于藥物使用不當或錯用引起。常見有藥物劑量過大、濃度過高、用藥次數過多、用藥配伍不當、給藥途徑不準確及用錯藥物等。③ 生物性損傷及預防： 包括微生物及昆蟲等對病人所造成的傷害。④ 醫源性損傷及預防： 是指由于醫務人員言談及行為上的不慎而造成病人心理或生理上的損害。

　　(三) 鋪床法病床是病人休息和睡眠的用具，是病人單位的主要設備，整理床單位應符合實用、耐用、平緊、舒適、安全的原則。

　　1. 備用床

　　(1) 目的： 保持病室整潔，準備迎接新病人。

　　(2) 操作方法： ① 護士著裝整齊，洗手，取下手表。② 按使用順序備好用物攜至床旁，再次檢查床墊并根據受壓程度翻轉床墊。③ 移開床旁桌離床約20cm，移椅至床尾正中，離床約15cm。④ 將床褥齊床頭平鋪于床墊上，再將用物放在床旁椅上。⑤ 鋪大單： 中線對齊床中線，先鋪近側床頭大單后鋪床尾大單，同法鋪好對側大單。⑥ 套被套：“S”形式或卷筒式將蓋被鋪好，蓋被尾端開口用系帶系好，上端與床頭平齊，兩側邊緣向內折和床緣平齊，尾端塞于床墊下或內折與床尾平齊。⑦ 套枕套： 四角充實，開口端背門放置;⑧ 將床旁桌椅移回原處。

　　(3) 注意事項： ① 操作中應避免多余無效的動作，減少走動次數，注意節力原則，提高工作效率。② 鋪大單時應先鋪床頭后鋪床尾，先鋪近側后鋪遠側。③ 棉胎上端應與被套封口處平齊，保持被頭充實，使病人舒適。④ 操作中動作幅度要小，減少灰塵飛揚。

　　2. 暫空床

　　(1) 目的： 保持病室整潔，供新入院或暫離床活動的病人使用。

　　(2) 操作方法： 將備用床的蓋被(被套式)三折于床尾;根據病情需要，鋪橡膠單和中單，邊緣平整的塞入床墊下，轉至對側鋪好橡膠單和中單。

　　(3) 注意事項： ① 橡膠單和中單上端應距床頭45～50cm。② 其他同備用床。

　　3. 麻醉床

　　(1) 目的： ① 便于接受和護理麻醉手術后的病人。② 使病人舒適、安全，預防并發癥。③ 保持床上用物不被傷口滲液或嘔吐物污染。

　　(2) 操作方法： ① 護士著裝整潔，洗手、取下手表。撤除原有枕套、被套、大單等，翻轉床墊。② 按使用順序備好用物攜至床旁。移開床旁桌離床約20cm，移椅于床尾正中，離床尾約15cm，用物放置于床尾椅上。③ 將床褥齊床頭平鋪于床墊上。④ 按鋪備用床的方法鋪近側大單，根據病人的麻醉方式和手術部位，按需要鋪橡膠單和中單，邊緣平整的塞入床墊下。⑤ 轉至對側用同樣的方法鋪好大單、橡膠單和中單。⑥ 按備用床套被套法套好被套。蓋被上端與床頭平齊，兩側內折與床邊緣對齊，尾端內折與床尾平齊。將蓋被三折疊于一側床邊，開口朝向門。⑦ 套好枕套并拍松枕頭。⑧ 枕頭橫立于床頭，開口背門。移回床旁桌，床旁椅放在接收病人對側床尾。麻醉護理盤放置于床旁桌上，其他物品按需要放置。

　　(3) 注意事項： ① 鋪麻醉床應換上潔凈的被單，保證術后病人舒適及預防感染。② 頸胸部手術應將橡膠單和中單鋪在床頭;腹部手術鋪在床中部;下肢手術鋪在床尾。鋪在床中部的橡膠單和中單的上端應距床頭45～55cm。注意中單要遮蓋橡膠單，避免橡膠單與病人皮膚接觸，而引起病人的不適。③ 麻醉未清醒的病人應去枕平臥，枕頭橫立于床頭。可防止病人因躁動撞傷頭部。④ 其他同備用床。

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