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　　護理的系統理論

　　護理系統理論指出通過什么護理方式，幫助有自理缺陷的個體，滿足其治療性自理需求。奧瑞姆提出三種護理系統：

　　1 完全補償系統 當病人沒有能力滿足其治療性自理需求時，護理應采用完全補償系統，給予全面的幫助。

　　2 部分補償系統 當病人的自理能力僅能完成部分治療性自理需求，而需要護理提供幫助完成另一部分的自理需求時，應采用部分補償系統。

　　3 支持-教育系統 當病人有能力自己滿足治療性自理需求，但需要一些指導和支持時，應采用支持-教育系統。

　　以上三種護理系統的采用應根據病人自理能力和治療性自理需求靈活掌握，對一個病人從入院到出院整個過程可采用不同的護理系統。因此可以認為，選擇正確的護理系統就是選擇正確的護理方法。

　　血壓的生理變化

　　1　部位和體位

　　(1)右臂高于左臂10～20mmHg(1.33～2.67kPa)，其原因是右側肱動脈來自主動脈弓的第一大分支無名動脈，而左側肱動脈來自主動脈的第三大分支左鎖骨下動脈，根據血循環中能量消耗的原理，因此右臂高于左臂。

　　(2)下肢血壓高于上肢20～40mmHg(2.67～5.33kPa)，因為股動脈的管徑較肱動脈的粗，血流量大，因此下肢高于上肢。

　　(3)體位：立位血壓高于坐位血壓，坐位血壓高于臥位血壓，這與重力引起的代償機制有關。

　　2　年齡　血壓隨年齡的增長而增高，新生兒血壓最低，小兒血壓較成年人低。

　　3　性別　女性在更年期之前，血壓低于男性，更年期后，血壓上升，二者之間差別減小。

　　4　時間與睡眠　血壓在傍晚時較清晨稍高，睡眠時血壓逐漸下降。

　　5　其他　情緒激動、緊張、恐懼、劇烈運動、吸煙等可使血壓升高。飲酒、攝鹽過多、某些藥物對血壓也有一定影響。

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