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　　小兒泌尿系統解剖特點

　　① 腎臟： 嬰兒腎臟相對較大，其上端位置較高，下端可低至髂嵴以下第4腰椎水平，2歲后才達髂嵴以上，因右腎稍低于左腎，故2歲以內小兒腹部觸診常可捫及腎臟。嬰兒腎臟表面呈分葉狀，至2～4歲時分葉完全消失，若此后持續存在，可視為畸形。

　　② 輸尿管： 嬰幼兒輸尿管長而彎曲，管壁肌肉及彈力纖維發育較差，易受壓扭曲而致梗阻和尿潴留，誘發泌尿道感染。

　　③ 膀胱： 嬰兒膀胱位置相對較高，尿液充盈時，其頂部常在恥骨聯合之上，腹部觸診時易捫及;隨著年齡增長逐漸下降入盆腔內。

　　④ 尿道： 新生女嬰尿道僅長1cm(性成熟期3～5cm)，外口接近肛門，因此易受污染而發生上行性感染。為防止感染，應勤換尿布，清潔臀部時應從前向后。男嬰尿道長約5～6cm，但由于包皮過長，尿垢積聚時也易引起上行性細菌感染。

　　原發性腎病綜合征護理措施

　　① 休息： 除高度水腫、并發感染或嚴重高血壓外，不必嚴格限制活動，即使臥床也要經常變換體位，防止靜脈血栓形成。胸水、腹水嚴重致呼吸困難時，因采取半臥位，可擴大胸腔容量，緩解呼吸困難。病情緩解后，可適當增加活動量，但不要過度勞累。

　　② 利尿： 一般不需常規使用利尿劑，當水腫較重尤其是有腹水時，或因感染不能使用激素時，可配合使用利尿劑。但需密切觀察以防低血容量休克及電解質紊亂的發生。常用利尿劑有氫氯噻嗪、呋塞米及低分子右旋糖酐等。

　　③ 評估水腫情況： 每日記錄24小時液體出入量并測量體重一次，按壓水腫部位根據凹陷程度來判斷水腫程度，有腹水者需每日測腹圍一次，以觀察腹水消長情況。

　　④ 做好飲食護理、預防感染、皮膚護理、用藥護理。

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