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　　急腹癥腹痛部位/性質簡介

　　急腹癥腹痛特點從以下幾方面看：

　　腹痛的部位

　　最先發生的部位可能是病變的原發部位。如胃、十二指腸潰瘍穿孔開始在上腹部痛，當穿孔后消化液流向下腹，此時腹痛擴展至右下腹乃至全腹，易與闌尾炎穿孔相混。急性闌尾炎為轉移性腹痛，開始在臍周或上腹部，為炎癥刺激性內臟痛，當炎癥波及漿膜或闌尾周圍壁層腹膜時，則表現為右下腹痛。腹痛最明顯的部位，常是病變最嚴重的部位，如有腹膜刺激征，則常提示該部位有腹膜炎。腹痛的牽涉部位也有助于鑒別診斷，如前所述。

　　腹痛的性質

　　持續性劇烈鈍痛，病人為了減輕腹痛采用側臥屈膝體位，咳嗽、深呼吸和大聲說話均加重疼痛，定位準確，提示該部位壁層腹膜炎癥刺激—急性腹膜炎。持續性脹痛常為臟層腹膜受擴張牽拉所致，按壓腹部疼痛加重，如麻痹性腸梗阻、肝臟腫瘤等。陣發性絞痛，為空腔臟器平滑肌陣發性痙攣所致，常提示消化道、膽道或輸尿管存在梗阻因素，如機械性腸梗性，膽道結石、蛔蟲、狹窄或腫瘤，輸尿管結石等。持續性疼痛陣發性加劇，表現梗阻與炎癥并存，常見于絞窄性腸梗阻早期，膽道結石合并膽管炎，膽囊結石合并膽囊炎等。

　　腹痛的程度

　　分輕度(隱痛)，中度和重度(劇痛)，表示病變的輕、中、重，但也因個人忍受程度有所差異。

　　血液的粘滯性概述

　　血液的粘滯性概述：通常是在體外測定血液或血漿與水相比的相對粘滯性，這時血液的相對粘滯性為4～5，血漿為1.6～2.4.全血的粘滯性主要決定于所含的紅細胞數，血漿的粘滯性主要決定于血漿蛋白質的含量。水、酒精等在物理學上所謂“理想液體”的粘滯性是不隨流速改變的，而血液在血流速度很快時類似理想液體(如在動脈內)，其粘滯性不隨流速而變化;但當血流速度小于一定限度時，則粘滯性與流速成反變的的關系。這主要是由于血流緩慢時，紅細胞可疊連或聚集成其他形式的團粒，使血液的粘滯性增大。

　　在人體內因某種疾病使微環境血流速度顯著減慢時，紅細胞在其中疊連和聚集，對血流造成很大的阻力，影響循環的正常進行;這時可以通過輸入血漿白蛋白或低分子右旋糖酐以增加血流沖刷力量，使紅細胞分散。

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