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2016年護士資格考試《基礎護理學》預習資料(18)

來源:考試吧 2015-09-30 11:34:25 要考試,上考試吧! 執業護士題庫
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腦萎縮如何護理

  ①加強營養、改善營養狀況,保持膳食平衡和心理健康;

  ②多讀書、多看報,經常參加集體活動,適度參加鍛煉;

  ③增進認知活動,努力恢復以前的生活經驗和能力;

  ④增強病人的定向力,若定向力障礙嚴重時,應避免單獨外出;

  ⑤促進語言溝通,協助病人增加人際交往,如參加娛樂活動,戶外活動;

  ⑥妥善保管危險物品,減少室內物品的變動,保障病人安全;

  ⑦注意清潔衛生,維持病人皮膚的完整性。

護理程序的五個步驟

  一、評估:責任護士能在病人入院后迅速與病人或其家屬溝通,掌握第一手材料,如:一般情況、住院經過、醫療診斷、陽性體征、生活自理能力等,并在本班完成記錄,向下個班次交代清楚觀察、執行、宣教內容。如果有一種表格,既能陳述病人情況,為護理診斷與計劃提供依據,又避免與住院病歷首頁相重復,甚至產生誤差,既“言多必失”,我們的工作就要方便的多。

  二、診斷:以從接觸、了解到逐步標準化,并能按馬斯諾層次需要論順序排列,能找到充足的資料支持護理診斷,并通過護理手段達到預期目的。

  三、計劃:能對每個病人情況進行系統和周密的思考,制定出切實可行的措施,對每個病人提供有針對性的護理干預。但記錄中不明確的詞語如“了解”、“掌握”、“欠佳”等有待探索,我個人認為,“能夠復述”、“按要求達到……”、“進食后無不適”較適用。

  四、實施:能準確、及時、靈活實施計劃,從直接提供護理——協助完成——家屬參與——病人自覺執行的過程多在入院后1——2天內完成,由管床護士每天督促執行并檢查結果,如實記錄,準確及時,具有連續性。但記錄重復太多,如PIO記錄中PI與計劃單幾乎完全重復,而且記錄與計劃互相牽制。記錄不但繁復耗時,也大大地影響了護理病歷的質量。

  五、評價:修改診斷、計劃實施不及時、收集的新資料沒有準確的記錄方式,難以查閱。出院指導過于草率,如果有書面材料陳述宣教內容,如:治療效果、注意事項、預防再骨折、下地時間、負重時間、鍛煉中的不適如何處理、不按規定可能造成的后果、營養、休息等,讓病人帶回,使整體護理在病人完全康復前不致于中斷。

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