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2016年護(hù)士資格考試《基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)》預(yù)習(xí)資料(23)

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  高熱病人一般護(hù)理

  高熱為體溫在39.1~40℃、超高熱則為41℃以上。高熱病人一般護(hù)理:

  (1)收集患者資料

  了解患者的年齡、性別、全身狀況、文化程度,對(duì)高熱知識(shí)的了解程度,評(píng)估發(fā)熱的原因,排除影響體溫的生理因素。

  (2)降溫

  高熱患者體溫一般在39℃以上,應(yīng)予物理降溫或化學(xué)降溫。物理降溫主要有冰袋、冰帽、冷濕敷、乙醇擦浴、溫水擦浴、冰水灌腸以及針灸等,應(yīng)根據(jù)病情加以選擇。化學(xué)降溫主要指應(yīng)用退熱藥,以抑制體溫調(diào)節(jié)中樞,減少產(chǎn)熱,加速散熱。30min后必須再次測(cè)量體溫,將結(jié)果記錄于體溫單上。

  (3)保持清潔和舒適

  高熱患者在退熱過(guò)程中往往大量出汗,應(yīng)及時(shí)擦干汗液,更換衣被;條件允許應(yīng)洗頭、洗澡以保持皮膚的清潔,但要防止著涼,避免對(duì)流風(fēng)。加強(qiáng)口腔護(hù)理,每日早晚應(yīng)進(jìn)行口腔護(hù)理,飲食前、后均應(yīng)漱口,觀察舌苔、舌質(zhì),保證口腔衛(wèi)生。口唇干燥者可涂以液狀石蠟或稀甘油,有皰疹者可用抗生素或抗病毒軟膏。保持室內(nèi)空氣新鮮,加強(qiáng)通風(fēng),調(diào)整被蓋,限制活動(dòng)等。

  (4)密切觀察病情變化

  高熱病人每4h測(cè)1次體溫,繪制于體溫單上,觀察其熱型及臨床過(guò)程,觀察呼吸、血壓的變化及一些伴隨癥狀。在患者大量出汗或退熱時(shí),應(yīng)注意有無(wú)虛脫現(xiàn)象。

  靜脈炎的基礎(chǔ)護(hù)理

  靜脈炎是指靜脈血管發(fā)炎,根據(jù)病變部位不同,靜脈炎可分為淺靜脈炎和深靜脈炎。其病理變理化血管內(nèi)膜增生,管腔變窄,血流緩慢。周圍皮膚可呈現(xiàn)充血性紅斑,有時(shí)伴有水腫。以后逐漸消退, 充血被色素沉著代替,紅斑轉(zhuǎn)變成棕褐色。少數(shù)病人可引起反應(yīng), 如發(fā)冷、發(fā)熱、白細(xì)胞增高等,患者常常陳訴疼痛腫脹。

  靜脈炎護(hù)理是基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)中的知識(shí),靜脈炎護(hù)理以避免感染,減少對(duì)血管壁的刺激為原則。

  1)嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌操作原則,以防感染;對(duì)血管壁有刺激性的藥物,輸液前應(yīng)充分稀釋,并減慢輸液速度,防止藥物溢出靜脈外;靜脈使用應(yīng)有計(jì)劃,經(jīng)常更換輸液部位,以保護(hù)靜脈;使用靜脈留置針時(shí),應(yīng)選擇無(wú)刺激或刺激性小的導(dǎo)管,且留置時(shí)間不宜過(guò)長(zhǎng)。

  2)立即停止局部輸液,抬高患肢并制動(dòng),可在局部用95%乙醇或50%硫酸鎂進(jìn)行熱濕敷。

  3)用中藥如意金黃散外敷。

  4)超短波理療。

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