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2016年護(hù)士資格《中醫(yī)護(hù)理學(xué)》考前預(yù)習(xí)資料(2)

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支氣管哮喘的健康指導(dǎo)

  1、生活起居指導(dǎo)

  (1)室內(nèi)保持適宜的溫濕度。

  (2)病室內(nèi)保持空氣新鮮,每日定時(shí)開窗通風(fēng),室內(nèi)禁止吸煙,居室內(nèi)不應(yīng)擺放可能誘發(fā)本病的花草。做晨間護(hù)理時(shí),用濕式掃床法,避免塵土飛揚(yáng)。

  (3)觀察哮喘發(fā)作有無誘發(fā)因素,是否與飲食不當(dāng)、勞累過度、嗜酒、吸煙或異味刺激有關(guān),應(yīng)當(dāng)設(shè)法避免或消除誘發(fā)因素。

  (4)急性發(fā)作期絕對(duì)臥床休息,若氣急喘促不可平臥者宜取半坐位,呼吸困難時(shí)及時(shí)吸氧。

  (5)哮喘發(fā)作時(shí)患者如汗出較多,應(yīng)及時(shí)用毛巾擦干,必要時(shí)更衣。

  (6)呼吸道分泌物多,且咯痰困難者,要經(jīng)常協(xié)助翻身、拍背,以利于排痰,或給予霧化吸入,稀釋痰液,以利痰排出。

  (7)病情緩解后,在喘息不重時(shí)可下床活動(dòng),活動(dòng)量應(yīng)根據(jù)患者的病情、體力制定。

  2、用藥指導(dǎo)

  按醫(yī)生囑咐用藥,尤其夜間及凌晨發(fā)作者要按醫(yī)生要求臨睡前或夜間按時(shí)用藥。使用激素類氣霧劑時(shí)應(yīng)注意口腔護(hù)理,防止霉菌感染。使用氣霧劑應(yīng)掌握正確方法并嚴(yán)格掌握劑量。患者先吸氣數(shù)妙,再緩慢呼氣,每次吸入1-2口,每日3-4次。

  3、心理情志指導(dǎo)

  哮喘病實(shí)證患者常因起病急,癥狀重,喘促急迫,窒息等而產(chǎn)生恐懼心理。虛癥患者因疾病延續(xù)日久,反復(fù)不愈而影響生活、工作,常出現(xiàn)悲觀、焦慮、急躁情緒。這時(shí)醫(yī)護(hù)人員要積極治療,解除其痛苦,還應(yīng)安慰、關(guān)懷、體貼患者。解釋病情,讓患者了解到哮喘是可以控制和緩解的,使患者增強(qiáng)治療信心,消除恐懼心理,與醫(yī)護(hù)人員密切配合,找出過敏源和誘發(fā)因素,遵循治療方案,控制哮喘發(fā)作。

  4、飲食調(diào)理指導(dǎo)

  (1)飲食以清淡少鹽、營(yíng)養(yǎng)豐富易消化,忌食辛辣刺激、生冷、油膩為原則。哮喘發(fā)作時(shí),應(yīng)進(jìn)半流或軟食,喘息緩解后,可給普通飲食,多食補(bǔ)益肺脾的食品,如百合、蓮子、大棗、山藥等。對(duì)于某些易誘發(fā)哮喘的食物,如海鮮、奶、蛋等均應(yīng)予以禁忌。

  (2)根據(jù)不同證型選擇不同食物,寒哮證可在飲食中加入豆鼓、生姜等調(diào)味品;熱哮證可食絲瓜、冬瓜、黃瓜等。各證在恢復(fù)期可多選有補(bǔ)肺之功能的百合及有補(bǔ)腎之功能的食物,如松子、核桃等。

  5、康復(fù)期指導(dǎo)

  (1)本病應(yīng)以預(yù)防為主。明確哮喘的誘發(fā)因素是預(yù)防哮喘復(fù)發(fā)的重要措施。主要誘發(fā)因素如下:①過敏源,特異性抗原如花粉、灰塵、塵螨;表皮致敏源(如狗、貓、馬等動(dòng)物的皮屑、羽毛制品)、霉菌、昆蟲排泄物;非特異性因素包括工業(yè)氣體、煤氣、沼氣、冷空氣、硫酸等。②呼吸道感染。③氣候因素包括天氣的突然變化、濕度過高過低、氣壓低等。④藥物因素,如磺胺類、阿司匹林、青霉素等。⑤精神因素如精神緊張、恐懼、焦慮等均可誘發(fā)哮喘發(fā)作。⑥運(yùn)動(dòng)因素,因運(yùn)動(dòng)而誘發(fā)哮喘。

  (2)患者應(yīng)清楚哮喘發(fā)作的先兆征象,及時(shí)用藥控制,以避免哮喘的發(fā)生。哮喘最常見的先兆為胸悶、咳嗽、過密性鼻炎、眼癢、流淚等癥狀為多見。出現(xiàn)胸悶時(shí),可選用舒喘靈、異丙阿托品等氣霧劑,應(yīng)注意使用方法正確。

  (3)一旦出現(xiàn)急性發(fā)作,應(yīng)及時(shí)送醫(yī)院。

  (4)緩解期應(yīng)加強(qiáng)身體鍛煉,增強(qiáng)體質(zhì),如循環(huán)漸近的跑步、太極拳、氣功、游泳等。保持情緒舒暢,起居有節(jié),積極預(yù)防呼吸道感染對(duì)控制病情有積極作用。

  (5)積極治療哮喘前期疾病,目前認(rèn)為過敏性鼻炎、過敏性咳嗽、兒童濕疹均有可能發(fā)展為哮喘,應(yīng)積極治療。

  (6)緩解期應(yīng)堅(jiān)持進(jìn)行鞏固治療,如脫敏療法、注射哮喘菌苗等,必須長(zhǎng)期堅(jiān)持,才可見效

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