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　　宮外孕臨床診斷

　　多數有典型的臨床表現。根據停經、陰道流血、腹痛、休克等表現可以診斷。如臨床表現不典型，則應密切監護病情變化，觀察腹痛是否加劇、盆腔包塊是否增大、血壓及血紅蛋白下降情況。B型超聲檢查、妊娠試驗、腹腔穿刺、腹腔鏡檢查、子宮內膜病理檢查等有助于明確診斷。診斷性刮宮見蛻膜而無絨毛時可排除宮內妊娠;若見絨毛極少，須隨訪。

　　乳癰的預防及護理

　　1.妊娠5個月后，經常用溫熱水或75%酒精擦洗乳頭;孕婦有乳頭內陷者，應經常擠捏提拉矯正，可用小酒杯叩吸。

　　2.應指導產婦合理哺乳，養成定時哺乳的習慣，保持乳汁排出通暢;乳汁過多時，可用吸乳器將乳汁吸盡排空，以防淤乳。

　　3.保持乳頭清潔，如有乳頭皸裂、擦傷應及時治療。

　　4.注意嬰兒口腔清潔，不可讓嬰兒口含乳頭睡覺。

　　5.乳母應保持精神舒暢，避免情緒過度激動，斷乳時應逐漸減少哺乳次數，然后再行斷乳。

　　婦科檢查注意事項

　　(1) 用物準備:包括手套､陰道窺器､宮頸刮板､玻片､子宮腔探針､宮頸鉗､消毒液､潤滑劑等｡

　　(2) 接待病人態度應認真､熱情, 做好解釋工作, 解除其思想顧慮, 取得合作｡

　　(3) 檢查前囑病人先排尿必要時導尿, 如有大便秘結應先排便或灌腸｡ 協助病人仰臥在檢查臺上｡ 取膀胱截石位, 如腹壁緊張, 可邊檢查邊交談, 以分散其注意力, 使腹肌放松｡ 檢查時應有良好光源｡ 冬季要注意保暖｡ 男醫生檢查時, 應有女醫務人員在場｡

　　(4) 遇危重病人, 要配合醫生積極搶救, 嚴密觀察病情變化｡

　　(5) 檢查時須防止交叉感染, 注意用具消毒, 臺墊布或草紙等, 應每查 1 人更換 1 次｡

　　(6) 月經期､有陰道流血者或陰道手術后短期內, 一般不作陰道檢查｡ 必須檢查時應消毒外陰, 使用無菌手套和器械, 以防感染｡

　　(7) 未婚女子一般做外陰視診和肛腹診檢查｡

　　A1 型題

　　1 .婦科檢查前護理錯誤的是(C)｡

　　A .做好解釋工作 B .鋪好干凈的布墊 C .協助病人取仰臥位 D .準備好消毒的檢查器械 E .囑患者排尿

　　2 .婦科檢查注意事項哪項不妥(D)｡

　　A .做好心理護理 B .檢查前排尿 C .臺墊應每人更換 D .陰道出血照常檢查 E .未婚者用肛腹診

　　3 .有關婦科檢查準備和注意事項, 下述哪項不妥(D)｡

　　A .查時應認真､仔細B .防止交叉感染 C .男醫生進行婦科檢查, 必須有其他醫務人員在場

　　D .檢查前應導尿E .未婚婦女作外陰視診和肛腹診

　　4 .婦科檢查床的臺墊更換應(A)｡

　　A .按人 B .每天 C .隔天D .每周 E .必要時

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