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中醫護理護三因制宜原則

　　因時、因地、因人制宜的護理，是指護理疾病時，要根據時令、地理、患者等具體情況，制定適宜的方法。由于天時氣候因素、地域環境因素、患者個體的性別、年齡、體質、生活習慣等因素，對疾病的發生、發展、變化與轉歸都存在著不同程度的影響，因此，在護理疾病時，除應掌握護理疾病的一般規律外，還應知常達變，考慮以上具體因素，做到區別對待，制定出適宜的護理方案。這也是護理疾病時必須遵循的一個基本原則。

　　1.因時制宜護理

　　四時氣候的變化，對人體的生理功能、病理變化均會產生一定的影響。根據不同季節和氣候特點，調護患者的飲食、起居等護理的原則，稱為“因時制宜護理”。

　　一般來說，春夏季節，氣候由溫轉熱陽氣升發，人體腠理疏松開泄，即使外感風寒，在用藥、飲食調護上均不宜過用辛溫。服用解表藥也當慎加衣被或啜熱飲，以免開泄太過，耗氣傷陰，并應注意補充津液，清泄署熱。而秋冬季節，氣候由涼變寒，陰盛陽衰，人體腠理致密，不易發汗。感受風寒時，解表藥則應溫熱服，并予熱粥、熱飲以助藥力。在因時制宜護理中，還要注意患者晝夜間的不同變化而給予不同的護理。一般疾病都是晝輕夜重，因此，夜班護理應加強巡視，注意病情變化。

　　2.因地制宜護理

　　根據不同的地理環境和生活習慣的特點，確定患者的飲食、起居、藥物調護的原則，稱為“因地制宜護理”。

　　不同地域，其地理環境、氣候特點以及生活習慣不同，人的生理活動和病情變化也有所差異，因而治療用藥和護理方法亦應有所區別。如我國西北地區地勢高而寒冷，護理則應注意保暖，防止凍傷;又如南方夏季時間較長，天氣炎熱，小兒易患暑熱證，護理時應注意室內通風，保持涼爽，宜多給西瓜、綠豆湯等涼飲料。此外，有些疾病與地理環境有密切關系、如地方性甲狀腺就是與內地大陸及山區攝入海產品較少，食物中缺碘有關;吸血蟲病則流行在南方種植水稻的地區。

　　3. 因人制宜護理

　　根據患者年齡、性別體質、生活習慣、文化修養、精神狀態等不同特點，考慮護理的原則，稱為“因人制宜護理”。

　　年齡：年齡不同、生理功能及病變特點亦不同，故護理方法也有所不同。如老年人生理功能減退，氣血陰陽虧虛，臟腑功能衰弱，且行動不便，患者多虛證或虛實夾雜證，護理上則重在補虛扶正，搞好生活護理，注意休息，飲食宜清淡。又如小兒生機旺盛，但氣血未充，臟腑嬌嫩，肌膚疏薄，易被邪侵，且寒暖不能自調、乳食不能自節，發病又有易寒易熱、易虛易實，以及病情變化較快的特點，因此，小兒應慎重，其藥量宜輕，療程宜短;護理應注意調其飲食起居，以薄衣淡食為宜，加強病情觀察，并隨病情變化及時調整護理方案。

　　性別：男女性別不同，其生理、病理特點也有所差異，特別是婦女有經、帶、胎、產等不同情況，治療和護理時尤須加以考慮。如月經期間，應慎用破血逐瘀之品，以免造成出血不止;妊娠期間，應注意休息，適當運動，同時禁用或慎用破血、滑利、走竄傷胎或有毒的藥物，產后則應考慮氣血虧損及惡露情況等。

　　體質：由于先天賦予和后天調養影響，人的體質各有不同，存在著強弱、寒熱等方面的差異，護理當有所區別。如陽旺之軀或陰虛體質者，用藥和飲食慎用溫熱，宜食具有滋陰潛陽的食品;陰偏盛或陽虛體質者，用藥和飲食宜慎用寒涼，宜食溫陽散寒之品。此外，某些疾病與患者的職業、生活習慣有關，在診治和護理時也應注意。

　　因時、因地、因人制宜的護理原則，充分體現了中醫護理的整體護理和辨證施護在實際應用上的原則性和靈活性。因此，臨床護理工作中，必須全面、動態地觀察，具體情況具體分析，確定正確的護理原則與方法，以取得理想的治療效果。

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