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　　結核菌素試驗結果的鑒別分析

　　結核菌素試驗，是測定人體是否受過結核菌感染。目前多采用PPI，通常取0.1ml，即5結素單位(TU)于左前臂屈側中、上1/3交界處作皮內注射，注射后48～72小時測量皮膚硬結的直徑，小于5mm為陰性，5～9mm為弱陽性，10～19mm為陽性，20mm或不足20mm出現水泡、壞死為強陽性。

　　結核菌素試驗陽性僅表示曾有結核感染，并不一定患病。若呈強陽性，常提示活動性結核病。結核菌素試驗對嬰幼兒的診斷價值大于成人，因年齡越小，自然感染率越低。3歲以下強陽性反應者，應視為有新近感染的活動性結核病，須予治療。結核菌素試驗陰性反應除提示沒有結核菌感染外，還見于人體免疫力、變態反應暫時受抑制情況，如麻疹、百日咳、嚴重結核病、各種危重病人、營養不良、應用糖皮質激素或免疫抑制劑者和老年人。

　　慢性心力衰竭表現癥狀

　　1、左心衰竭：肺循環瘀血為主要表現：呼吸困難、咳嗽、咳痰、咯血、低心排血量癥狀。

　　2、右心衰竭：體循環瘀血為主要表現(見“肺心病癥狀”)。

　　3、全心衰竭：左心衰竭和右心衰竭的癥狀同時存在。

　　液代謝失調

　　人體每日攝入水和各種電解質的量可有較大變動，但每日的排出量也隨著變動，使水和電解質在人體內經常保持著動態平衡。這種水和電解質在人體內經常不斷地變動和維持平衡，主要是通過機體的內在調節能力而完成的。如果這種調節功能因疾病、創傷等各種因素的影響而受到破壞，水和電解質的紊亂便會形成，體液平衡失調可以表現為容量失調、濃度失調或成分失調。容量失調是指體液量的等滲性減少或增加，僅引起細胞外液量的改變，而發生缺水或水過多。濃度失調是指細胞外液內水分的增加或減少，以致滲透微粒的濃度發生改變，也即是滲透壓發生改變，如低鈉血癥或高鈉血癥。細胞外液內其他離子的濃度改變雖能產生各自的病理生理影響，但因量少而不致明顯改變細胞外液的滲透壓，故僅造成成分失調，如酸中毒或堿中毒、低鉀血癥或高鉀血癥，以及低鈣血癥或高鈣血癥等。

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