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　　觸電后怎樣急救

　　小兒觸電后要注意有無呼吸及心跳，在送醫院或等待或急救車到來之前，心跳呼吸停止的一定要及時做人工呼吸及心外按摩。人工呼吸除按搶救溺水的方式外，還可采用俯臥壓背法，即被救人取俯臥位，胸腹貼地，頭偏向一側，兩臂伸過頭，一臂枕于頭下，另一臂向外伸展開，以便使胸廓能擴張。救護者面對患兒，兩腿屈膝跪于被救人的大腿兩旁，把手平放于患兒的背部肩胛下角，同時俯身向前，慢慢用力向下壓縮，用力的方向是向下、稍向前推壓，當救護人肩膀與被救人肩膀將成一直線時，不要用力。在向下向前推壓的過程中，就將肺內空氣壓出，形成呼氣。停止推壓，放松后，由于壓力解除，胸廓擴大，外界空氣進入肺內，形成吸氣。上述動作反復有節律的進行，每分鐘15次。兒童胸壁較薄，在背部處施加壓力能起較大的作用，所以在小兒尚有心跳，不需要同時進行胸外心臟擠壓時，可用俯臥壓背式人工呼吸進行搶救。

　　結核性腦膜炎的臨床表現

　　結核性腦膜炎簡稱結腦，是小兒結核病中最嚴重的一型。 病死率較高，存活者亦可能遺留后遺癥，常在結核原發感染后 2 年以內，尤其 3～6 個月內最易發生。 嬰幼兒多見。

　　1.發病機制 小兒血唱腦脊液屏障功能差、神經系統發育不成熟、免疫功能不完善;入侵結核菌易經血行播散，結腦為全身粟粒型結核的一部分。

　　2.臨床表現 多緩慢起病，嬰兒可以驟起高熱、驚厥發病。

　　(1) 早期(前驅期)：約 1～2 周。 患兒性情改變、精神呆滯、喜哭、易怒、睡眠不安、雙目凝視，有低熱、嘔吐、便秘，年長兒可訴頭痛。

　　(2) 中期(腦膜刺激征期)：約 1～2 周，因劇烈頭痛、噴射性嘔吐、嗜睡或驚厥，體溫進一步增高。 腦膜刺激征陽性。 嬰幼兒則以前囟飽滿為主。 還可有面神經、動眼神經、外展神經癱瘓出現眼球運動障礙及復視。 部分患兒巴氏征(+)、肢體癱瘓等。

　　(3) 晚期(昏迷期)：約 1～3 周，上述癥狀逐漸加重，有意識矇眬、半昏迷進入完全昏迷。 頻繁驚厥甚至可呈強直狀態。 明顯顱內高壓及腦積水時，呼吸不規則或變慢，顱縫裂開，頭皮靜脈怒張等。 如治療不及時最終可因腦疝死亡。

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