腎下垂基礎護理
診斷標準:可將患者癥狀、體征、X線檢查等綜合起來對腎下垂程度作一判斷。
輕度:有典型的腰酸痛癥狀,未捫及或僅觸及腎下極。有的患者腎區有叩痛,靜脈腎盂造影中腎活動度為1個椎體,超聲檢查中腎活動度為3cm,有時有血尿(多為鏡檢)或尿路感染的并發癥。
中度:有明確的腰酸痛癥狀伴消化系統和神經官能方面的癥狀。可捫及腎臟。造影中腎臟活動度在兩個椎體之內,超聲檢查有3~6cm之間的活動度。大多伴有血尿或尿路感染之并發癥。
重度:有明確的癥狀體征外。造影中見腎活動度超過兩個椎體以上,或雖未超過兩個椎體,但有明顯輸尿管扭曲,腎盂積水,合并結石或腎功能出現減退。超聲檢查腎活動度在6cm以上。
咯血病理分類基礎護理
咯血病理分類根據出血部位及發病機理可分為三類。
1、滲出性出血:
血液從毛細血管滲出,可能由于結核桿菌所產生的毒素及結核病變產生的組織胺使毛細血管擴張,也可能與肺內壓的改變,維生素缺乏或凝血功能不全有關,有的也可因長期服用異煙肼而致毛細血管透性增加而出血。此類咯血量少,多為痰中帶血。
2、肺血管出血:
肺結核病變侵蝕血管壁而引起出血,出血量可因損傷血管的大小及深淺程度而不等。當空洞壁上血管瘤(小動脈瘤)破裂時,可出現大量的咯血,甚至發生窒息休克或死亡。
3、支氣管血管出血:
結核性支氣管擴張及支氣管內膜充血糜爛型和肉芽潰瘍型。由于潰瘍面血液滲出或潰瘍侵蝕血管壁而致出血。出血量多少不等。
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