>>>2016年護(hù)士資格《基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)》強(qiáng)化復(fù)習(xí)講義匯總
肝硬化病人的飲食基礎(chǔ)護(hù)理
1.合理食用蛋白質(zhì)
肝臟是蛋白的合成場(chǎng)所，每天由肝臟合成白蛋白11-14克。當(dāng)肝硬化時(shí)，肝臟就不能很好地合成蛋白質(zhì)。這時(shí)就需要合理安排蛋白質(zhì)的攝入，防止肝性腦病的發(fā)生。病人可以吃以酪蛋白為基礎(chǔ)的飲食，把奶酪摻到適量的雞、魚、瘦肉、蛋中食用。
2.每餐前、后要注意口腔衛(wèi)生，用生理鹽水漱口
進(jìn)餐時(shí)，要讓病人細(xì)嚼慢咽。食譜多樣化。營養(yǎng)原則是高熱量、高蛋白質(zhì)、高維生素和低脂肪。避免有刺激性及植物纖維素多、堅(jiān)硬的食物，以免因食管靜脈曲張破裂大出血。禁煙、戒酒，不喝含有酒精成分的飲料，以免加重肝臟負(fù)擔(dān)而促使病情惡化。肝功能顯著減退的晚期病人應(yīng)給予高蛋白飲食。伴有腹水者，應(yīng)按病情給予低鹽或無鹽飲食。腹水嚴(yán)重時(shí)還應(yīng)限制每日的進(jìn)水量，并置于半臥位，使橫膈下降，增加肺活量，利于呼吸。當(dāng)出現(xiàn)高血氨時(shí)，則禁忌高蛋白飲食。
3.補(bǔ)充維生素C
維生素C直接參與肝臟代謝，促進(jìn)肝糖原形成。增加體內(nèi)維生素C濃度，可以保護(hù)肝細(xì)胞及促進(jìn)肝細(xì)胞再生。腹水中維生素C的濃度與血液中相等，故在有腹水時(shí)應(yīng)補(bǔ)充大量的維生素C. 4.飲食宜清淡、細(xì)軟、易消化、無刺激、少量多餐。肝硬化病人經(jīng)常出現(xiàn)食欲不振，應(yīng)給予易消化吸收的食物，少量多餐，要吃軟食且無刺激性的食品，不要吃堅(jiān)硬粗糙的食品，如油炸食品、硬果類食品。當(dāng)合并食道靜脈曲張時(shí)，更應(yīng)注意嚴(yán)禁食用油炸食品和干果類食品，因?yàn)檫@類食物容易劃傷食道靜脈，引起上消化道大出血，以致危及生命。
心梗的二級(jí)預(yù)防-基礎(chǔ)護(hù)理
心梗的二級(jí)預(yù)防：
①應(yīng)用阿司匹林或氯吡格雷等藥物，抗血小板集聚。
②應(yīng)用硝酸酯類藥物，抗心絞痛治療。
③預(yù)防心律失常，減輕心臟負(fù)荷。
④控制血壓在140/90mmHg以下，合并糖尿病或慢性腎功能不全應(yīng)控制在130/80mmHg以下。戒煙、控制血脂。
⑤控制飲食，治療糖尿病，糖化血紅蛋白應(yīng)低于7%，體重指數(shù)應(yīng)控制在標(biāo)準(zhǔn)體重之內(nèi)。
⑥對(duì)病人及家屬要普及冠心病相關(guān)知識(shí)教育。
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