>>>2016年護士資格《基礎護理學》強化復習講義匯總

護理病案書寫法

　　護理程序在應用過程中，病人的有關資料、護理診斷、預期目標、護理措施、效果評價，均應以書面形式進行記錄，就構成了護理病案。內容包括：

　　1.病人入院護理評估單;

　　2.護理計劃單;

　　3.護理記錄單書寫時可采用PIO格式進行記錄：

　　P(problem)：病人的健康問題。

　　I(intervention)：針對病人的健康問題所采取的護理措施。

　　O(outcome)：護理后的效果。

　　4.住院病人護理評估單;

　　5.病人出院護理評估單包括兩大內容：

　　(1)健康教育：

　　1)針對所患疾病制訂的標準宣教計劃。

　　2)與病人一起討論有益的或有害的衛生習慣。

　　3)指導病人主動參與并尋找現存的或潛在的健康問題。

　　4)出院指導：針對病人現狀，提出在生活習慣、飲食、服藥、功能鍛煉、定期復查等方面的注意事項。

　　(2)小結：是病人住院期間，護士進行護理活動的概括性記錄，包括護理目標是否達到、護理問題是否解決、護理措施是否落實、護理效果是否滿意等。

關注"566執業護師考試"微信，第一時間獲取試題、最新資訊、內部資料信息!

執業護士萬題庫【手機題庫下載】| 微信搜索"566執業護士"

　　相關推薦：

　　2016年護士資格《專業實務》強化復習講義匯總

　　歷年執業護士考試真題及答案下載|題庫估分匯總

　　2016護士資格證《專業實務》強化試題及答案匯總